子宫腺瘤样瘤29例临床病理分析

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1、子宫腺瘤样瘤29例临床病理分析南京市浦口区中心医院病理科江苏南京211800【摘要】目的：探讨子宫腺瘤样瘤的临床病理学特征，免疫表型和鉴别诊断。方法：回顾性分析29例子宫ATs的临床资料、病理学特征和免疫表型。结果：子宫ATs发病年龄为24-52岁，平均年龄41岁，多见于绝经前期或围绝经期女性。临床表现和超声检查无特异性。镜下检查表现为肿瘤由增牛的平滑肌和上皮样成分组成,上皮样成分增牛形成许多大小不等、形态不一的腺样或腔隙样结构。免疫表型上肿瘤细胞不同稈度表达间皮细胞标记物如calretinin、CK5/6、D2-40等。结论：子宫ATs是一种相对少见的子宫间皮来源的良性肿

2、瘤，主要与子宫其他良性肿瘤鉴别，确诊主要依赖于组织形态学和免疫组化结果。【关键词】子宫肿瘤；腺瘤样瘤；免疫组织化学【Abstract】Objective：Tostudytheclinicalpathologicfeatures,immunophenotypeanddifferentialdiagnosisofuterineadenomatoidtumors(ATs).Methods：Clinicaldata,pathologicfeaturesandimmunohistochemicalimmunotypesof29casesofuterineMswereretrospec

3、itivelyanalysed.Results：ThepatientageswithuterineATsrangedfrom24to53yearsoldwithanaverageageof41yearsold.UterineATswerepredominantlyseeninpremenopauseandperimenopausefemales.Clinicalpresentationsandultrasoundexaminationwerenospecific.Microscopically,thetumorwerecomposedofhyperplasticsmooth

4、muscleandepithelioidcells.EpithelioidcellsformedsomeglandularandcysticpatternswithvarioussizeandshapeImmunohistochemistry,Thetumorcellsvariouslyexpressedmesothelialcellmarkersincludingcalretinin,CK5/6,andD2-40.Conclusions：UterineATsisarelativelyuncommonmesothelial-derivedbenigntumorofuteru

5、swhichshoulddistinguishfromotheruterinebenigntumor.ThedefinitediagnosisofuterineATsmainlydependonhistologyandimmunohistochemistry.腺瘤样瘤(Adenomatoidtumours,ATs)是一种来源于间皮细胞的良性肿瘤。女性生殖系统的腺瘤样瘤相对少见，主要好发于子宫，其次是输卵管、卵巢和阔韧带等部位。子宫ATs术前常难以明确诊断，临床常误诊为子宫肌瘤或腺肌瘤。现冋顾性分析我院29例子宫ATs的临床病理学特征，并结合相关文献，探讨子宫ATs的临床病理

6、学特征，免疫组化特征和鉴别诊断。1资料与方法1.1临床资料收集南京市浦口区中心医院20□年1月~2015年5月间因各种病因行子宫切除术或子宫肿瘤剔除术病例，经病理检查诊断为子宫腺瘤样瘤29例。所有病例都再次复习切片证实。1.2检查方法所有标本均采用10%中性福尔马林液固定，常规石蜡包埋,5μm厚切片和HE染色。所有29例ATs均不同程度进行免疫组化染色，免疫组化采用EnVision法,所选一抗CK、EMA^CK5/6>calretinin>Desmin>CD31>D2・40和Ki・67等均购自北京中杉生物技术公司。免疫组化操作步骤按照说明书进行。2结果2.1一般情况患

7、者年龄24-52岁，平均41岁，其中&洋;45岁者9例，40-44岁者9例，<40岁者11例，40岁以上者占62%。所有病例术前均诊断为子宫肌瘤或盆腔包块。临床表现主要有盆腔包块者20例、月经异常者7例、不规则阴道出血1例、尿频伴下腹坠胀者1例。其中4例妊娠，孕周为38・40周。所有病例B超检查均诊断为子宫肌瘤。行子宫全切除术者12例，其中6例伴有双侧附件或单侧附件切除;次全子宫切除术2例，其中1例伴左卵巢囊肿剥除术；子宫肿瘤单纯剔除术者15例，其中2例伴双侧或单侧附件切除术。2.2病理学检查2.2.1巨检2