凤庆县人民医院中医特色专科病护理常规

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1、凤庆县人民医院中医特色专科病护理常规腰椎间盘突出症（腰腿痛）一、名词解释腰椎间盘突出症：是指腰椎间盘发生退行性病变后，在外力作用下，纤维环部分或全部破裂，单独或连同软骨板向外突出，刺激1=1或压迫脊神经或神经根等组织引起腰腿痛为主要症状的一种病变。L4-5为好发部位。二、临床表现、辨证分型、治疗原则腰椎间盘突出症以腰腿痛为主要症状，可有单侧下肢或双下肢麻木等。1•气滞血瘀型常有外伤史，腰腿痛急剧发病，痛有定处，强制体位，异常腰型还可见舌边瘀斑或舌紫红，脉涩，治疗以活血破瘀散结为主。2•风寒湿困症腰腿痛有定岀重着而痛，遇风寒湿邪疼痛加剧,自觉肢体冰

2、冷，遇暖则疼痛减轻，多有下肢麻木刺痛，可见舌苔白腻，脉沉迟，治疗以祛风利湿、温经通络为主。3•湿热证腰腿沉滞困痛，疼痛明显，多为急性发作，痛有热感，遇湿加重，小便短赤，舌红苔黄，脉沉弦，治疗以清热利湿、活血祛风为主。4.肝肾不足症腰酸肢痛，行动困难，遇劳更甚，可伴耳鸣、阳痿等。(1)肾阳虚见证少腹拘急，畏寒肢冷，面色白，或面目下肢浮肿，精神萎靡，自汗、便澹。白舌淡苔白，脉沉细，治疗以温肾壮阳为主。(2)肾阴虚见证心烦失眠，口燥，五心烦热，面面色潮红，舌红少苔，脉沉迟，治疗以补肾滋阴为主。三、病情观察1•观察疼痛的部位、性质及放射痛的情况。2•观察

3、下肢的感觉、运动功能、末梢血运、肌力的变化。3•观察神经反射及排泄情况。U!一般护理:按针灸推拿科的一般护理常规进行。五、临证护理1•气滞血瘀证护理：病室宜安静、舒适、温度适宜，急性期绝对卧硬板床休息，症状缓解后配用大小适宜的腰围固定，但不能做到大幅度弯腰动作。2•风寒湿困症护理：病室宜温度适宜，注意保暖，中药汤剂宜热服。3•湿热证护理：病室宜通风，中药汤剂宜清热利湿为主。4•肝肾不足证护理：护理病室宜安静、舒适，温度适宜，注意休,劳逸结合，腰背部可用中药热敷，中药汤剂药热服。六、饮食护理1=1饮食有节，宜清淡，营养丰富，多吃粗纤维蔬菜、水果及富

4、含蛋白质食物，忌吃辛辣刺激食物，戒烟酒。1•气滞血瘀证宜吃行气活血之品，如橙子、刀豆、油菜、桃仁等。食疗法：山楂粥、红枣桂圆粥。2•风寒湿困证宜吃散寒利湿之品，如牛羊肉、生姜、山药等，忌吃生冷食品，食疗法：乌头粥（生川乌、米、姜汁、蜂蜜）。3•湿热证宜吃清热利湿之品，如冬瓜、慧坟仁等，忌吃辛辣、肥甘厚腻及鱼惺发物等。食疗法：防风坟米粥。nn4•肝肾不足证宜吃温肾壮阳、补肾滋阴之品，如枸杞子、山药、蘑菇、芝麻、黑豆等，忌吃辛辣刺激食物，戒烟酒。食疗法:黄艮煮鸡汤。七、针灸护理做好针刺前的解释工作，艾灸时避免烫伤患者。八、护理用药1•内服中药汤剂应与

5、口服西药间隔30分钟以上，局部中药热敷时，要避免烫伤患者。2疼痛难忍的患者遵医嘱给止痛药后应观察患者服药后的反应。九、并发症的护理1•便秘，腹胀：顺时针按摩腹部，或遵医嘱耳穴埋籽促进肠蠕动。主穴：脾、胃、大肠2•褥疮：保持皮肤清洁，床单位平整。3•拉伤：给患者翻身四，必须保持躯干上下一致。，切忌脊柱扭转或屈伸。十、健康指导1•用药：遵医嘱服药，不可随意增减药量或停药。2•饮食：忌吃生冷、刺激食物3•锻炼：急性期绝对卧硬板床休息，症状缓解后可用大小合适的4•生活起居：日常生活及起居中注意保健，避免久坐，弯腰，腰部不可过度负重，注意腰部的保暖。5•情

6、志：保持乐观愉快的心情积极配合治疗。6•复诊：如出现颈、腰、腿疼痛，肢体活动不利、麻木等异常情况时，应及时就医。颈椎病（项痹）、名词解释颈椎病：是由于颈椎间盘本身退变及其继发性改变，刺激和压迫颈脊神经根、脊椎、椎动脉和椎动脉旁的交感神经等组织，从而出现的一种复杂、影响广泛的临床综合征候群，也称颈椎综合症。二、临床表现、辨证分型、治疗原则颈椎病（项痹）主要表现为颈项疼痛，可伴有头晕、头痛、单侧上肢或双侧上肢麻木等症候。1■风寒湿症：颈部上刺串痛麻木，以痛为主，头有沉重感，颈部活动不利，畏寒怕冷。舌淡红苔薄白，脉弦紧。治疗以散寒止痛为主。2•气滞血瘀

7、：颈肩部上肢刺痛，痛处固定，伴有肢体麻木。舌黯,脉弦。治疗以活血化瘀、通络止痛为主。3•痰湿阻络：头晕目眩，头重如裹，四肢麻木不利，纳呆。舌黯红苔厚腻，脉弦滑。治疗以化痰利湿为主。4•肝肾不足：头痛眩晕，耳鸣耳聋，失眠多梦，肢体麻木，倦怠乏力。舌淡苔少，脉细弱，治疗以益气养血、舒筋通络为主。三.病情观察1•观察疼痛的部位、性质及有无放射性痛。2•观察四肢的感觉、运动功能、末梢血运、肌力的变化。3•观察神经反射及排泄情况。4•观察头晕发作时间，诱发因素，伴随症状及血压的变化。四、一般护理:按针灸推拿科的一般护理常规进行。五、临证护理风寒湿症护理：保

8、持病室温度适宜，注意颈部保暖，避免吹风受寒、淋雨受湿。2•气滞血瘀护理：保持病室安静，温度适宜，空气新鲜。疼痛较甚者遵医嘱用膏药外敷。3