多巴胺联合酚妥拉明治疗小儿重症肺炎疗效分析

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1、多巴胺联合酚妥拉明治疗小儿重症肺炎疗效分析(湖南省儿童医院呼吸一科湖南长沙410007)【摘要】目的：观察分析多巴胺联合酚妥拉明治疗小儿重症肺炎的疗效及其用药安全性。方法：以2010年6月・2013年6月在我院接受治疗的72例重症肺炎患儿为对象。随机分为两组，对照组35例患儿接受吸氧、吸痰、平喘、控制感染以及心电监护等常规治疗。观察组37例患儿在与对照组相同常规治疗的基础上加用多巴胺联合酚妥拉明治疗。分别观察两组患儿治疗的疗效，治疗时一般临床表现，平均住院时间以及不良反应等情况。结果：观察组与对照组患儿显效率分别为

2、62.16^37.14%,差异具有统计学意义(P=0.034)o无效率分别为5.41%、34.29%,差异具有显著统计学意义(P二0.002)。观察组总有效率为94.59%,对照组总有效率为65.71%,差异具有显著统计学意义(P=0.002)o发热、气促、咳嗽及肺部啰音的时间观察组均少于对照组，比较均具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)o观察组患儿平均住院时间为(6.8±2.3)天，对照组为(11.7±3.2)天，比较具有显著统计学意(P=0.005)o两组患儿不良

3、反应比较差异无统计学意义(P>0.05)o结论：多巴胺联合酚妥拉明治疗小儿重症肺炎具有显著的疗效，不良反应轻微。【关键词】多巴胺；酚妥拉明；小儿；重症肺炎【中图分类号1R722.13+5【文献标识码】B【文章编号11003-5028(2015)6-0628-02小儿由于抵抗力较差，或加之伴有其他严重病因等，发生重症肺炎非常常见。且处理不及时和不适当会伴有其他器官的损伤，其中小儿重症肺炎合并心理衰竭最为常见。小儿重症肺炎主要表现为发热，咳嗽，嘴唇发绡，呼吸困难及呼吸急促，肺部听诊闻及啰音等临床症状。运用多巴胺联

4、合酚妥拉明治疗为近年来的热点，木文以我院治疗的72例患儿为对象，观察分析此两种药物联合的疗效和安全性。1资料与方法1.1一般治疗以2010年6月・2013年6月在我院接受治疗的72例小儿重症肺炎为对象，男性患儿40例，女性患儿32例，患儿的年龄加于8个月・5岁之间,平均年龄为(3.1±1.5)岁。发病到就诊为1.0-7.5天,平均病程(4.2±l・7)天，所有患儿入院后均按照WHO推荐及相关文献诊断标准⑴确诊。72例患儿合并呼吸系统功能障碍18例，合并轻度心功能不全12例。观察组37例患

5、儿男性21例，女性16例，患儿的年龄加于8.3个月・5岁之间，平均年龄为(3.5±1.5)岁，发病到就诊为1.5-7.5天，平均病程(4.3±1.9)天。对照组35例患儿男性19例，女性16例，患儿的年龄加于8个月・4.6岁之间，平均年龄为(3.0±1.9)岁。发病到就诊为1.2-7.4天，平均病程(4.5±1.4)天。两组患儿的性别、年龄、病程、病情程度以及合并疾病差异无统计学意义(P>0.05)o1.2方法对照组患者入院后及吋采取吸氧、吸痰、平喘以及

6、控制感染等常规治疗，并给予心电监护等常规护理措施。观察组患儿在对照组相同的治疗基础之上加用多巴胺和酚妥拉明进行治疗。多巴胺3-5ug/(Kg·min),同吋联合酚妥拉明1.5・2.5ug/(Kg·min)进行治疗。两种药物加入5%葡萄糖溶液50ml中采取微量泵泵入，每次泵入时间4h,2次/d,用药5天。1.3疗效评定根据文献23］进行疗效评定。显效：联合用药2天内患儿的症状有效缓解，呼吸困难和急促显著减轻，发组症状缓解，肺部听诊啰音不能明显闻及。有效：用药3・5天患儿的症状有所缓解，呼吸

7、困难得到改善，肺部啰咅听诊减少。无效：用药一周后患儿全身症状没有明显改善，呼吸症状无缓解或加重，肺部啰音无减少或加重。1.4统计学方法将临床观察记录的数据录入统计学分析软件SPSS19.0进行统计学分析与处理。计数资料均采用χ2检验，检验水准为=0.05,P<0.05为差异有统计学意义，o计量资料采用均数±标准差(X±S)表达方式,采用t检验，检验水准=0.05,以P<0.05为有统计学意义。组间比较采用方差分析，相关分析采用Spearman直线相关检验。2结果观察组

8、与对照组患儿用药治疗后疗效比较分析具体结果见表lo观察组患儿显效23例(62.16%),对照组显效明显低于观察组，为13例(37.14%),两组比较差异具有统计学意义(χ2=4.503,P=0.034<0.05)o观察组无效2例(5.41%),对照组显著高于观察组，为12例(34.29%),两组比较差异具有显著统计学意义(χ2=9.57