多层螺旋ct薄层扫描对周围型小肺癌的诊断价值

多层螺旋ct薄层扫描对周围型小肺癌的诊断价值

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时间:2018-12-06

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1、多层螺旋CT薄层扫描对周围型小肺癌的诊断价值[摘要]目的:探讨多层螺旋CT薄层扫描及MPR重建对周围型小肺癌的征象显示率及诊断价值。方法:12例周围型小肺癌均进行了多层螺旋CT常规扫描后对病灶区域加薄层扫描,8例行动态增强扫描。结果:薄层扫描对周围型小肺癌的征象显示率明显高于常规扫描,具体是空泡征〔4/2〕,小结节堆砌征(5/3),支气管充气征(3/1),分叶征(7/4〕,毛刺征(9/5〕,胸膜凹陷征(4/2〕。结论:多层螺旋CT薄层扫描及MPR重建对周围型小肺癌的诊断及鉴别诊断具有较高的临床应用价值。[关键词]小肺癌;周围型;薄层扫描;多层螺旋;CT诊断价值[Abstract]

2、Objective:Toinvestigatethevalueofmulti-planarreconstruct!on(MPR)ofMulti-slicespiralCTinimaginganddiagnosingPeripheralSmallLungCarcinoma。Methods:TwelvePatientswithPeripheralSmallLungCancerwereallcheckedwithmulti-sliceSpiralCTandmulti-planarreconstruction,andeightcaseswereperformedwithdynamicco

3、ntrast-enhancedscansoResults:Theincideneeoflobulationsign(4/2),node—fusionphenomenon(5/3),air-bronchogram(3/1),marginalspeculatedsign(9/5),pleuralindentationsign(4/2)onthin-sliceimagesandMPRimageswassign讦icantlyhigherthanthatonregularseansinPeripheralSmallLungCarcinoma.Conelusion:Multi-slices

4、piralCTthin・sliceimagesandmulti-planarreconstructionhaveeffectivevalueinthediagnosisanddifferentialdiagnosisforPeripheralSmallLungCancer.[Keywards]SmallLungCancer;Peripheral;thirvsliceimagingdiagnosis;Multi-sliceSpiralCT既往的研究(1-3)表明CT对孤立性肺结节在密度分辨、轮廓边缘、内部结构等三方面的显示上均优于X线平片与普通断层。而以多层螺旋CT薄层扫描及MPR

5、重建诊断2cm以下周围型小肺癌尚少有报道。笔者通过12例经手术病理证实对直径W2cm的周围型小肺癌进行多层螺旋CT薄层扫描及MPR重建和病理对照,并与常规扫描加以比较,旨在评价多层螺旋CT薄层扫描及MPR重建对周围型小肺癌的诊断和鉴别诊断价值。1材料与方法1.1一般资料我院自2003年以来经手术病理证实的直径W2cm的周围型小肺癌12例,腺癌8例,细支气管肺泡癌4例,病灶最大直径1.6cm,最小0.8cm。男性8例,女性4例,男女之比2:1,年龄36-74岁,平均54.1岁。1.2病变部位右侧8例,左侧4例;其中右肺上叶4例,右肺中叶2例,右肺下叶2例;左肺上叶2例,左肺下叶2例

6、。1.3扫描方法设备为美国GE公司MX8000型多层螺旋CT扫描仪及SGI后处理工作站MXVIEW软件。12例周围型小肺癌均先进行螺旋CT常规扫描,发现病变后在病变区域行薄层扫描。8例行动态增强扫描。扫描参数①常规扫描:电压120KV,电流80mA,螺旋时间0.75s,螺距1.25,扫描层厚6.5mm,重建层厚5mm,标准重建。②薄层扫描:电压120KV,电流100mA,螺旋时间0.5s,螺距1.5,扫描层厚3.2mm,重建层厚1.3mm,标准重建。2结果2.1多层螺旋CT薄层扫描及MPR重建征象观察2.1.1病灶形态:小结节状阴影8例,病检为腺癌;小片状阴影4例,病检为细支气管

7、肺泡癌。2.1.2病灶内征象:空泡征(4/12),小结节堆砌征(5/12),支气管充气征(3/12)。2.1.3病灶边缘征象:分叶征(7/12),毛刺征(9/12),胸膜凹陷征(4/12)。2.2多层螺旋CT常规扫描征象观察2.2.1病灶内征象:空泡征(2/12),小结节堆砌征(3/12),支气管充气征(1/12)。2.2.2病灶边缘征象:分叶征(4/12),毛刺征(5/12),胸膜凹陷征(2/12)。2.3增强扫描病灶呈中度均匀强化,CT值增幅为20-60HU,强化峰值到达时间

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