留置导尿技术操作标准

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时间:2018-12-06

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1、留置导尿技术操作程序SOP导尿术:是在无菌操作的原则下,将导尿管经尿道插入膀胱内,诊断治疗泌尿道疾病及引流尿液、解除患者痛苦的技术。留置导尿管法是在导尿后,将导尿管保留在膀胱内,引流尿液的方法。用物准备:1、无菌导尿包:内有弯盘一个、小瓶内装石蜡油棉球、棉球碗内装棉球10个、止血钳二个、孔巾一个、治疗巾一块、纱布2块。2、无菌消毒包:弯盘一个、棉球10个、无菌止血钳、无菌手套一只、治疗碗一个、纱布2快。3其他:治疗车上另备2%戊二醛浸泡银子筒一套、0.1%新洁尔灭、一次性尿垫、小便桶、一次性无菌

2、手套一副、一次性无菌导尿管2根、20毫升注射器1支、10毫升盐水2支。评估病人,并与病人沟通:1、作前了解病人患者病情、导尿目的、心理情况、意识状态、合作理解程度、膀胱充盈度、局部皮肤情况,以及患者自理能力。2、作好核对、解释工作。确认患者,向患者解释导尿的目的、操作过程,解除患者顾虑,消除患者紧张和窘迫的心理,取得患者密切合作。3、嘱患者用清水清洗会阴。操作技术流程:1、洗手,戴好帽子、口罩。2、将备齐的用物放治疗车上,推至床旁再次核对患者姓名,酌情关好门窗,嘱同室病人家属回避。3、协助患者取

3、舒适卧位,女性患者取仰卧屈膝位,操作者站在患者右侧,帮助患者脱去对侧裤腿,盖在近侧腿部,,对侧腿用盖被遮盖,两腿屈膝略外展,露出外阴:男性患者取仰卧位,脱裤腿至膝部,露出外阴,两腿平放略分开,上身及腿部用被子盖好,尽量少暴露患者,留置导尿技术操作程序SOP导尿术:是在无菌操作的原则下,将导尿管经尿道插入膀胱内,诊断治疗泌尿道疾病及引流尿液、解除患者痛苦的技术。留置导尿管法是在导尿后,将导尿管保留在膀胱内,引流尿液的方法。用物准备:1、无菌导尿包:内有弯盘一个、小瓶内装石蜡油棉球、棉球碗内装棉球1

4、0个、止血钳二个、孔巾一个、治疗巾一块、纱布2块。2、无菌消毒包:弯盘一个、棉球10个、无菌止血钳、无菌手套一只、治疗碗一个、纱布2快。3其他:治疗车上另备2%戊二醛浸泡银子筒一套、0.1%新洁尔灭、一次性尿垫、小便桶、一次性无菌手套一副、一次性无菌导尿管2根、20毫升注射器1支、10毫升盐水2支。评估病人,并与病人沟通:1、作前了解病人患者病情、导尿目的、心理情况、意识状态、合作理解程度、膀胱充盈度、局部皮肤情况,以及患者自理能力。2、作好核对、解释工作。确认患者,向患者解释导尿的目的、操作过

5、程,解除患者顾虑,消除患者紧张和窘迫的心理,取得患者密切合作。3、嘱患者用清水清洗会阴。操作技术流程:1、洗手,戴好帽子、口罩。2、将备齐的用物放治疗车上,推至床旁再次核对患者姓名,酌情关好门窗,嘱同室病人家属回避。3、协助患者取舒适卧位,女性患者取仰卧屈膝位,操作者站在患者右侧,帮助患者脱去对侧裤腿,盖在近侧腿部,,对侧腿用盖被遮盖,两腿屈膝略外展,露出外阴:男性患者取仰卧位,脱裤腿至膝部,露出外阴,两腿平放略分开,上身及腿部用被子盖好,尽量少暴露患者,注意保暖并维护患者隐私4、将小尿垫垫于患

6、者臀下,打开消毒包,将0.1%新洁尔灭倒入棉球内浸湿以不滴液为宜,将治疗碗内消毒棉球置于患者外阴旁。5、左手戴手套,右手持血管钳夹取棉球开始初步消毒,女性患者(1)由外向内,自上而下,依次初步消毒阴阜、大阴唇(2)用戴手套的手分开大阴唇,消毒小阴唇和尿道口(3)再一次消毒尿道口和肛门男性患者(1)依次消毒阴阜、阴茎、阴囊。(2)用无菌纱布裹住阴茎将包皮向后推暴露尿道外口(3)消毒尿道口、龟头及冠状沟数次,包皮和冠状沟易藏污垢,应仔细擦拭,清除污垢预防感染。每只棉球限用一次,污棉球放在弯盘内。初步

7、消毒完毕,脱下手套至弯盘内。移至床尾。注意:夹取棉球时应夹取中心部位,使棉球裹住钳尖,避免消毒时损伤组织。,6、打开导尿包,用无菌持物钳夹出棉球碗,倒0.1%新洁尔灭于棉球中,打开一次性无菌双腔导尿管至于打开的导尿包内。7、戴无菌手套,取孔巾铺于外阴露出尿道口,取治疗巾和孔巾呈一无菌区域,便于操作。8、再次消毒:顺序是由内向外,自上而下,每个棉球限用一次女性患者:(1)左手拇指、示指分开固定小阴唇(2)右手持银子夹取消毒液棉球消毒尿道口、两侧小阴唇数次男性患者:(1)左手用无菌纱布裹住阴茎将包皮

8、向后推,暴露尿道口(2)右手持血管钳,夹取消毒棉球消毒尿道口、龟头及冠状沟数次,消毒尿道口时停留片刻,使消毒液充分与尿道口黏膜接触,达到消毒的目的。9、润滑导尿管前列腺增生患者用石蜡油充分润滑。10、插入导尿管插管动作应轻柔,避免损伤尿道黏膜。女性患者:(1)左手固定小阴唇,避免尿道口受污染。(2)右手将弯盘移至孔巾口旁,右手持血管钳轻夹尿管前端对准尿道口轻轻插入尿道4-6厘米,见尿液流出再插入5-7厘米,然后固定。用注射器抽取15毫升盐水注入双腔尿管气囊。轻拉有阻力感,即证实尿管固定在膀胱内。

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