手术室护理缺陷的风险及防范措施研究冯艳梅杨金芬

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1、手术室护理缺陷的风险及防范措施研宄冯艳梅杨金芬新疆奇台县人民医院831800摘要：目的：研究分析手术室护理缺陷的风险及防范措施。方法：介绍手术室风险的种类，深入分析其产生具体原因，提出与之相适应的防范措施。结果：科学有效的防范措施显著降低了手术室风险的发生率，减少了医患纠纷。结论：加强手术室护理风险的防范是提高护理水平与护理安全的必经之路。关键词：手术室护理缺陷；风险；防范措施近年来，我国医疗水平不断提升，医疗法规H趋完善，患者和家属相关法律意识显著提升，对手术室护理也提出了更高的要求。手术室护理水平与患

2、者健康以及牛.命安全息息相关，任何一点细小的疏忽大意都有可能引发不可挽回的局面。为了提升护理效率和质量，确保患者安全，我院针对目前手术室常见风险提出了针对性的防范措施，且取得了良好成效。1手术室风险分类手术室风险大致可以分为以下几类：①手术器材致伤；②体内遗留异物;③输错血型；④药物使用不当；⑤院内感染；⑥手术对象与部位错误等。2风险产生原因临床调查和经验显示，导致上述手术室风险的原因主要有以下几点：①传递或者使用各种锋利的手术器械时注意力不集中，导致患者意外损伤；②手术用器械、缝针、纱布未进行清点或者清

3、点不够仔细；③未全面落实输血相关检查制度，导致输入血型不匹配；④未严格按照医嘱用药，或者U头医嘱执行过程中产生误解。另外，未认真核对外用药，将酒精误用为生理盐水等；⑤未严格执行无菌操作，消毒与隔离措施不尽完善；⑥未进行严格的手术核查。3防范风险的具体措施3.1防止利器损伤①有效防止针头冋套；②重视安全防护与职业暴露相关宣传和教育，严格按照流程进行规范性操作；③戴双层的手套，防止手部皮肤损坏；④锐利手术器械传递采用现代无接触技术。对于手术刀、缝针采用弯盘进行传递；⑤对于废弃的锋利物品，应当将其放进专门的锐器

4、冋收箱。3.2防止体内遗物①必须在认真清点手术物品之后再进行体腔缝合；②若术中发现物品异常，必须立刻汇报且及吋采取相关措施进行处理；③在向深处填物吋必须详细记录使用引流物、纱布的数量与种类；④手术开始之前，必须把患者带进手术的绷带、敷料、纱布、纱球等全部带出手术室。3.3防止输错血型①毫不动摇的坚持并执行医院相关输血制度；②在取血之前，仔细核查患者的床号、姓名、血型、住院号、所属科室、交叉配血实验结果、诊断结果、采血吋间、保质期、血液提供者姓名、血液提供者血型。输血之前，同麻醉师共同核对患者与血液提供者的

5、姓名、患者住院号、患者血型、患者Rh因子、患者交叉配血结果。输血之后，再对以上信息进行一次复核•，③认真观察患者输血后的情况，一旦发现异常必须予以及吋处理。3.4防止用错药①药物分类摆放，使用过程中必须认真、仔细核对药品的名字、用法、用量与浓度；②手术结束后，未经许可不能将药物空瓶带出手术室；③全面落实“三査七对”制度；④手术室药物使用基本都是口头医嘱的形式。在口头医嘱执行过程中，应当严格遵守“三对一重复”的制度。具体而言，是指吸药前、中、后的核对和给药前的核对。3.5防止感染①进行严格的手术室消毒制度，

6、有效引入现代化空气浄化技术；②手术前半小吋开启空调净化系统，连台手术自浄吋间必须合格。③医务人员必须规范洗手程序，并定期、不定期检査手术医师和护士的洗手情况；④手术之前患者应当洗澡。若无法进行洗澡，需要将身体搽拭干净；⑤手术严格遵守无菌操作的基本原则，明确奋菌区和无菌区的分界；⑥切开患者皮肤之前需要对开切部位进行彻底消毒，并使用无菌纱布对切口进行保护:⑦缝合之前，也需要进行严格的消毒。3.6防止手术患者、手术部位混淆严格执行手术检查与核对工作是防止手术患者、手术部位混淆的重要措施。具体而言包括以下两个方面

7、：3.6.1术前十二项确认手术之前，应当对以下十二项信息进行仔细核对。①姓名；②床号；③性别；④年龄；⑤住院号；⑥诊断书；⑦手术名称；⑧手术部位，手术标识；⑨手术用药；⑩药物过敏测试结果；？备皮；？所带用药。3.6.2术前六次核对①接患者的吋候，应当与同病房护士进行核对；②手术等待区核对；③进入手术室核对；④与麻醉师进行核对；⑤摆放患者手术体位之前，冋手术医生进行核对；⑥正式幵刀之前，与手术医生再次核对手术患者与部位。4讨论综上所述，手术室相关护理管理者疲当从严格遵守相关规章制度、规范操作流程、重视风险意

8、识教育与宣传、提升风险意识与防范风险能力等方面出发，全面提升手术室护理的效率和质量，从而冇效降低手术室风险的发生率。参考文献：［1】薛惠.手术室标本管理缺陷原因分析与对策［」］.护理实践与研究，2012,09(13)：144-145.［2】黄维.手术室护理中缺陷防范管理分析［」］.大家健康(中旬版)，2014,(8)：305-306.［3】何萍，陈洁.手术室护理中潜在的安全缺陷原因分析及对策［」］.中外健康文摘，2011,08