术后疼痛与治疗试题

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1、2013年第四季度术后疼痛与治疗试题姓名：成绩：一.选择题：（每题3分，共45分）1.关于手术后疼痛对机体的影响，卜列说法错误的是EA.在某些心脏储备功能差的病人可引起充血性心力衰竭B.叫导致低氧血症和高碳酸血症C.可导致术后尿潴留D.可导致死伤的肿瘤细胞术后扩散E.可导致机体低凝2.对癌痛特性的评估不包括哪项EA.疼痛定位B.疼痛性质C.疼痛发作方式D.疼痛史E.疼痛持续时间3.下列哪项不属于术后镇痛的方法DA.口服给药B.肌肉注射C.静脉注射D.心理疗法E.硬膜外腔注药镇痛4.对疼痛患者进行VAS评分法，评分为10,则表示

2、EA.无痛B.较痛C.较痛D.锐痛E.最痛5.对疼痛患者进行VAS评分法，评分为0,则表示AA.无痛B.较痛C.较痛D.锐痛E.最痛（6〜9题）各种术后镇痛方法的优缺点A.口服给药B.肌肉注射C.静脉注射D.PCEAE.PCIA1.正在接受抗凝治疗的病人可能有出血的影响D2.术后中.重度疼痛的病人镇痛效果较差A3.血药浓度下降很快，作用时间短，需反复给药C4.血药浓度波动很人B（10〜14题）病人自控镇痛的-些参数A.负荷剂量B.单次给药剂量C.锁定时问D.最大给药剂量或限制量E.连续背景输注给药5.可以减少病人的PCA次数，

3、减少镇痛药物的血药浓度波动E1.可减少病人无意屮过量给药的潜在危险性C2.是PCA用药安全的-•种保护措施，目的在于对超过平均使用量的情况引起注意并加以限制D3.旨在迅速达到镇痛所需要的血药浓度，使病人迅速达到无痛状4.按压PCA泵上的键钮即刻所给的有效镇痛药剂量A5.关于术后疼痛对机体的影响，下列说法正确的有ABDEA.可造成血压升高，心肌耗氧量增加B.可能引起路积性肺炎C.可能导致患者出现急性胃扩张D.可引起高血糖E.可引起血栓形成一.名词解释：（每题10分，共30分）1.病人自控镇痛病人自控镇痛是通过一种特殊的注射泵，允

4、许病人自行给药的一种疼痛治疗方式。2.疼痛疼痛是一种与实际的或潜在的组织损伤和关联.或者可以用组织损伤来描述的-种不愉快的感觉和情绪上的体验。3.可行走的硬膜外分娩锁痛讨行走的硬膜分娩镇痛是指在分娩镇痛时，采用低浓度局麻药联合短效脂溶性阿片类镇痛药行EA或CSEA,既达到镇痛效果，而运动阻滞又很轻，产妇在产程早期能够在帮助下下床活动，称为“可行走的硬膜外分娩镇痛”。一.简答题1.PCA应用的并发症有哪些？（15分）PCA治疗常需使用阿片类镇痛药，因而PCA的并发平也主要与阿片类镇痛药有关。常见的阿睡类镇痛药的副作用包括：①恶心

5、和呕吐；②呼吸抑制；③镇静；④皮肤瘙痒；⑤闪脏运动减弱，如便秘和尿潴留；⑥屮枢神经影响，如睡眠障碍.幻觉.欣快感.焦虑甚至惊厥.抽搐等2.PCA的临床应用范围有哪些？（10分）PCA广泛应用于各种情况的镇痛治疗，包括：①术后急性疼痛的治疗；②分娩镇痛治疗；③烧伤和创伤疼痛治疗；④神经病理性疼痛，如带状疱疹后神经痛.灼痛等；⑤内科疼痛如心绞痛.镰状细胞危象的治疗；⑥癌性疼痛的治疗等。