无痛胃镜检查中的舒适护理及体会

《无痛胃镜检查中的舒适护理及体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、无痛胃镜检查中的舒适护理及体会（台州恩泽医疗中心台州医院，浙江，临海317000）【摘要】目的探讨无痛胃镜诊疗中的护理要点，使患者在安全、舒适状态下接收胃镜检查。方法选取110例患者实施无痛胃镜诊疗，针对受检者的个体特点，采取相应的舒适护理方法，增强患者检查过程中的舒适感。结果所有患者经过舒适护理后，减轻了患者因疾病及检查引起的不适感，使患者安全、舒适、顺利完成了检查。结论严格掌握无痛胃镜检查适应证，认真做好术中、术后舒适护理，强调个性化服务，提高患者胃镜检查的满意度。【关键词】无痛；胃镜；诊疗；

2、舒适护理胃镜检查是目前诊断上消化道疾病最常用、最可靠的诊治手段之一。常规胃镜检查患者常有紧张、焦虑、恐惧，以及咽喉不适、屏气、呛咳、恶心和呕吐等不适，甚至可引起颅内出血、急性心梗、窒息和心脏骤停等严重并发症［1］。无痛胃镜检查术是在常规胃镜检查时应用一定剂量的镇静剂，使患者在清醒镇静或浅睡状态下完成检查，整个检查过程中患者舒适、无痛苦，麻醉并发症极少［2］,从而提高患者舒适感、安全感及满意度，有效促进护患关系，减少意外事件的发生。选取2015年1月至6月施行无痛胃镜诊疗患者118例，使用丙泊酚进行

3、静脉麻醉，对每位检查的患者施行严格的护理措施，取得满意效果。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料木组同期行无痛胃镜检查118例，男77例，女41例;年龄23〜68岁，平均45.3岁。有高血压者32例，乙肝及肝硬化26例。无痛胃镜检查前，均常规测血压、心电图检查，了解患者全身脏器功能，以排除严重心律失常、心肌缺血及脑血管等疾病。询问患者近期有无服用华法林、阿司兀林等抗凝药物，有无过敏史，并完善相关检验检查。木组均无无痛胃镜检查禁忌证。1.2方法患者于检查前6h禁食，取左侧屈膝卧位，在静脉全麻下持续

4、给予持续低流量吸氧，同时监测生命体征及血氧饱和度，待患者进入睡眠状态下，开始施行胃镜诊疗。1.3器械准备OLYMPUSCF—Q260电子胃镜，心电监护仪，保证所备器械性能良好，确保连接无误，严格清洗、消毒、火菌。2结果所有患者均在完成检查和/或镜下治疗后10min内完全清醒。术中感觉舒适惬意，无痛苦感。118例患者均未出现严重不良反应，清醒后无不良记忆,患者满意度100%。极个别患者表现出疲乏、无力及兴奋，继续卧床休息或麻醉复苏室坐位休息10〜20min后，意识都能完全恢复，自行走路离歼。3护理3

5、.1术前护理3.1.1病情评估预约护士应对每位患者的病情进行麻醉风险评估，详细询问既往病史,对于年龄大于40岁者，常规需要做心电图检査。观察患者有无上感等疾患，看有无咳嗽、咳痰等症状，防止引起术中呛咳。签署胃镜及麻醉知情同意书。为患者称体重、监测生命体征等。嘱患者术前禁食12h、禁饮8h。为安全考虑，建议家属陪同。检査前先建立静脉通道，套鞋套等，让患者咽下2ml西甲硅油乳剂消除胃内泡沫，有活动性假牙的应取下。3.1.2心理护理患者对无痛胃镜检查不甚了解，易产生紧张和恐惧心理，应用通俗易懂的语言，耐

6、心细致的向患者解释无痛胃镜检查的特点、操作步骤、可能出现的并发症及注意事项，减轻患者无痛胃镜检查前的紧张、恐惧、心理，争取患者积极配合检查，减少并发症的发生。检查前患者或家属签署知情同意书。3.1.3物品准备备好建立静脉通道的用物、急救用物、简易麻醉机或呼吸机、吸氧装置、麻醉药品、急救药物，腔镜器械、摄像系统等。3.2术中舒适护理3.2.1体位舒适协助患者取左侧卧位，下肢微屈，松开腰带及衣领，头部稍后仰，取下活动义齿，放置牙垫并加以固定，为防止坠落或碰伤，护士应紧密守护在患者身旁做好防范措施，并扶

7、好肢体，避免影响操作及损伤的发生。3.2.2密切配合术中良好的配合是取得检査成功的关键，熟练掌握专业知识及配合技巧,为医师提供最便利的条件，保证检查顺利进行，常规鼻导管吸氧3L/min，嘱患者咬住压舌U垫并专人妥善固定。术中密切监测患者的SpO2、HR、BP、R、意识情况，防止呛咳和躁动等。一旦出现心率减慢、血压下降、SpO2下降或心律失常，立即报告麻醉医师，配合麻醉医师给予及吋处理。诊疗完毕，擦净患者口、鼻腔分泌物，推入麻醉复苏室复苏。3.2.3生理舒适术中及吋观察疗效，密切观察患者反应，及时识

8、别患者疼痛的出现，若患者出现躁动，告知麻醉医师酌情追加药量，确保所给的药液正确、及时、足量，以达到理想的麻醉效果，避免药液外漏或外渗，做到使用最少药量达到最理想效果，保持呼吸道通畅，防止术中低氧血症发生，同吋做好保暖，室内温度调至22〜25°C或适当吋添加被服覆盖。3.3术后护理及宣教3.3.1术后护理①当胃镜检查完毕后，患者一般会在3〜20min内清醒，醒后由专门护士陪同继续在观察室休息20〜30min,麻醉作用可逐渐消失。部分患者冇乏力、胡言乱语、头晕等现象出现，要注意保护患者