无痛胃镜检查的护理体会

《无痛胃镜检查的护理体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、无痛胃镜检查的护理体会潘爱珍(江苏省常州市新北区孟河人民医院213000)【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2011)46-0306-02【摘要】目的探讨无痛胃镜检查的方法及护理要点。方法回顾性总结2011年2月一2011年8月我院实施无痛胃镜检查的132例患者术前准备、术中配合及术后的护理。结果132例患者无麻醉意外及严重并发症的发生。在安全、安静、无痛苦的状态下顺利完成检查。结论无痛胃镜是一种安全、舒适、有效的检查方法，缩短了检查时间，易被患者接受。【关键词】无痛胃镜

2、检查护理体会胃镜检查是目前消化道疾病最常用的诊断方法，传统的胃镜检查一般在局麻下进行，患者在插管过程中因镜身对胃肠管壁的刺激，引起不同程度的恶心、呕吐、躁动、咽部不适等痛苦，部分患者不能很好的配合，给胃镜诊治带来了一定的网难，我院从2011年2月引进无痛苦胃镜检查术，取得了很好的效果。无痛胃镜检查是借助麻醉技术进行胃镜检查，让患者在松弛睡眠状态下完成检查，整个过程病人舒适、安静、无痛苦及不适感觉，患者对检查过程无记忆。现将护理体会总结如下。1资料与方法1.1一般资料2011年2月一8月在我院做无痛胃镜检查的

3、患者132例，男73例，女59例，年龄23—65岁，平均年龄38岁，选择标准：①不愿忍受痛苦者；②经临床医生诊断后，需要做无痛胃镜者；③心电图检查、生命体征稳定、无禁忌症者。1.2方法患者检查前禁食禁水至少6h,术前15分钟口服利多卡因胶浆10ml,为病人测量生命体征，血氧饱和度，心电监护，建立静脉通道，密切观察面色、血压、血氧饱和度等变化。2护理2.1术前准备术前准备包括胃镜室各种仪器设备的准备和病人的术前准备，保证胃镜、监护仪、吸氧设备、各种检查治疗器械的完好，备齐抢救治疗药物，数量充足，确保在有效期内

4、。病人术前常规心电图检査。护士接到病人检查申请年后，要热情接待患者，询问患者及家属有无麻醉史及过敏史。由于患者对无痛内镜检查缺乏了解，存在不同程度的焦虑及紧张心理，护士对患者要关心体贴，用通俗易懂的语言向患者宣教此项检查是一项成熟的技术及内镜中心的技术力量，使患者放心的检查，详细介绍检查的S的、方法，无痛内镜技术的优点，麻醉药的安全性及静脉麻醉的原理，并向艽解释麻醉过程中可能出现的并发症，让患者签署知情同意书。告知患者如何配合，如解开衣领，放松腰带，取出义齿等。在检查的过程中，护士必须全程陪同检查，让患者产

5、生信任感，消除或减轻患者紧张、焦虑恐惧心理，使其在最佳状态下接受检查。2.2术中配合协助患者左侧卧位，双腿向前弯曲，如冇假牙及时取下，头下铺一次性治疗巾，嘴角置弯盘，口内放牙垫，专人固定，给予持续中流量吸氧，0.9%氯化钠注射液250ml建立静脉通道，静脉通道一般选右上肢，由专职麻醉医师根据情况给病人注射麻醉剂，注药吋确保针头在血管内，用药过程中密切观察患者的反应及血氧饱和度、心率、血压的变化，保持呼吸道通畅，待患者睫毛反射消失，进行胃镜检查吋，应将患者U角放低，使口水流出，防止误吸，协助医师做好病灶标本的

6、留取，及吋登记送检，并加强安全防护，防止坠床及静脉穿刺针脱落。2.3术后护理检查结束观察意识恢复情况，如患者仍处于睡眠状态，要保持侧卧位,要呼喊患者姓名，促使其清醒后取出牙垫,拭去患者口角分泌物，仍予侧卧以利于呼吸道分泌物顺U角流出以防误吸。待患者能清楚对答一些问题血压、脉搏、呼吸均正常后停止吸氧，撤离监护设备。转入观察室专人观察30分钟，无任何不适反应吋方可离院。告知患者及家属检查后的注意事项，30-60分钟后才可进温流质或半流质，禁食刺激性辛辣食物，做活检的患者2h后才能进温流质。注意大便颜色，如有黑便

7、、胃绞痛等异常应及时复诊。检查当天不能骑车、开车、不能从事高空作业及机器操作，以防止发生意外。3体会近年来，以人的健康为中心的现代医学、生物一心理一社会模式中，无痛医疗、人性化医疗服务已成为医学发展的方向。无痛胃镜就是近年来我国发展起来的内镜检查方法之一。虽然普通胃镜检查是一项非创伤性技术，但镜体局部刺激引起的反射痉挛，使患者难以接受。麻醉状态下实行胃镜诊疗技术及护士对病人的术前、术中、术后的护理，减轻了患者紧张、恐惧情绪，消除了因不能耐受而中断检查，提高了病理检验取材的准确性，降低了因患者不能耐受检查而出

8、现的漏诊、误诊的发生率，减少了患者因痛苦而不自觉躁动引起的机械损伤。无痛胃镜检査操作中，医、护、患间良好的配合，是检查顺利完成的关键，实践证明无痛胃镜是一种提高诊断率，缩短操作时间，减轻了患者痛苦的安全奋效的内镜诊疗技术，值得推广。