新生儿先天性肠闭锁围手术期护理探讨

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1、新生儿先天性肠闭锁围手术期护理探讨(福建省妇幼保健院小儿外科福建福州350001)【摘要】目的：探究新生儿先天性肠闭锁围手术期护理方法及其护理效果。方法:选取我院在2012年2月年到2015年2月期间接收的120例新生儿先天性肠闭锁患儿，根据患者在围手术护理方法的不同，将这些患者分为观察组和对照组,每组各60例，对这些患儿的围手术期护理方法及其护理效果进行比较分析。结果：观察组患者并发症的发生率均显著少于对照组患者并发症的发生率(P<0.05),異有统计学意义。结论：对于新生儿先天性肠闭锁患儿在围手术期在常规护理的基础上采用干预护理措施，可明显的提高治疗效果，减少并发症的产生，

2、值得临床推广使用。【关键词】新生儿先天性肠闭锁；围手术期护理；护理效果【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2015)33-0219-02新牛JL先天性肠闭锁属于常见的一种消化道畸形，是造成新生儿肠梗阻的一种疾病，该病对患者的生命构成严重的威胁，而且死亡率较高［1］。近年来，随着医疗水平的进一步发展，该病的治疗效果得到了明显改善，目前对于该病在临床上主要采用手术治疗方法，手术治疗额成功在很大程度上取决于患者在围手术期间的护理，木文主要对我院在2012年2月到2015年2月期间接收治疗的120例新生儿先天性肠闭锁患者中的60例采用干预护理方法取得了

3、较好的效果,现就有关内容报道如下：1.临床资料及方法1.1一般资料选取我院在2012年2月年到2015年2月期间接收的120例新生儿先天性肠闭锁患儿，根据患者在围手术护理方法的不同，将这些患者分为观察组和对照组，每组各60例，其中男性患儿38例，女性患者22例，出生时间最短的Id,最长的7d，平均出生时间为(3.6±0.3)d，平均体重为(2.9±0.3)kg；对照组患儿中男性36例，女性24例，出生时间最短的Id,最长的6d，平均出生时间为(3.4±0.5)d,平均体重为(3.0±0.4)kg。所有患儿在临床上主要表现为不同程

4、度的呕吐、腹胀、便秘、呼吸闲难等，根据患者的闭锁类型，所奋患者均采用肠切除吻合术，两组新生儿在基本资料方面差异不明显(P>；0.05),具有可比性。1.2方法所有患者在手术中均采用肠切除吻合术，对照组患者在围手术期采用常规的护理方法，观察组在对照组护理的基础上采用干预护理方法，主要方法如下:对照组：常规护理主要包括以下几点：(1)保暖，患儿需及吋的做好保暖工作，将所有患者统一放置于暖箱内，并根据患者的实际体温，合理的调节保暖箱的温度，保证患者的体温控制在36.5摄氏度左右；(2)胃肠减压，根据患者的自身情况，合理的设置胃管进行胃肠减压，将患儿胃内的内容物及吋的吸出，同吋还要保证患

5、儿呼吸道的通畅，防止因为呕吐物造成的患儿室息［2］;(3)矫正脱水，患者由于呕吐，同时还采取了禁食，在这种情况下，患者体内的酸碱平衡遭到破坏，就需要及吋的补充营养液，矫正患者脱水；(4)充分做好患者术前的检查工作，详细了解每一位患者的实际情况［3】；(5)术后同样的需要做好保温、胃肠减压、禁食、切口位置的观察、抗感染治疗、并发症的预防等，同吋密切关注患者腹部是否出现腹胀、排便排气等症状。同时补充胃肠外营养液，导尿管以及胃肠引流管在术后1周吋间拔除，对于没奋出现呕吐的患者，开始进行喂奶。观察组：观察组在对照组的基础上采用干预护理方法，主要方法如下：(1)术前及吋和患者家属进行沟通，安抚

6、患者家属，保证患者家属积极地配合治疗工作；(2)术后及吋的对患者家属进行健康教育，让患者家属了解术后的护理方法，对于常见的并发症也要及时的告知家属，避免术后并发症给患者家属造成的心理压力；(3)对于术后患者不再出现呕吐的，采用鼻胃管内注入母乳的喂养方法，并对患者在饮食后的肠胃反应进行观察［4】。1.3观察指标主要观察两组患者在术后出现的并发症进行比较分析，并发症主要包括吻合U瘘、切U裂开、吻合U狭窄、胆汁淤积等。1.4统计学分析对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率(％)表示，计量资料采取平均值&plu

7、smn;标准差(x-±s)表示，组间率对比采取x2检验(或者采用T检验)；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。1.结果两组患者术后并发症的发生率比较如表1所示，从表中可以看出，在术后并发症总发生率方面，观察组显著少于对照组(P<0.05)，具有统计学意义。表1两组患者术后并发症的发生率比较［n(%)］组别例数吻合口瘘切口裂开吻合口狭窄胆汁淤积总发生率观察组602(3.3)1(1.6)3(5.0)1(1.6)7(11.7)对照组