护理干预对提高肺结核患者服药依从性的影响分析

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1、护理干预对提高肺结核患者服药依从性的影响分析易佳湖南省邵阳市中心医院感染科【摘要】目的：探讨护理干预在肺结核病患者的服药依从性上的影响。方法：选取80例肺结核患者为研究对象，以随机数字表法分成观察组和对照组两组,对照组采取临床常规护理，观察组采取综合护理，对比两组患者服药依从性。结果：观察组患者服药依从性显著高于对照组(P<0.05)o结论：针对护理可提高肺结核患者服药依从率，改善患者病情，可推广应用。【关键词】护理干预；肺结核；服药依从性肺结核是因为结核杆菌导致的慢性呼吸道传染疾病，累积到肺部则为肺结核。结核病只有较高的发病率、复发率和耐药率［1］，每年都会有部分人患病。部分患者因为

2、没有及时治疗，治疗不科学，进而增加了肺结核的患者人数。为控制及降低发病率和传染率，肺结核护理工作至关重要，因此木文对我院收治的80例肺结核患者护理做出分析，旨求寻找提高患者服药依从性、保证患者疗效的合理护理措施，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择我院2012年1月至2015年1月收治的80例痰涂阳性肺结核患者，男性54例，女性26例，年龄18-65岁,平均年龄(37.6±4.7)岁。患者临床表现主要为盗汗、发热、体重减轻、咳痰、咳嗽。部分患者睡眠质量较差、多梦。X线检查发现肺部阴影符合肺结核的影像学改变。患者并没有痰中带血或者咯血。患者入院后进行反复痰涂片进行结核

3、杆菌检查，结果均为阳性。将全部患者随机分成对照组和实验组各40例，两组患者在性别、年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义(P〉0.05)，具有可比性。1.2护理方法两组患者初期皆服用保肝药物。对照组使用常规护理，观察组在常规护理基础上采取综合护理，内容如下：1.2.1心理护理结核病患者的心理负扪比较重，具体表现为自卑、沮丧、恐惧、寂寞、孤独以及悲观等负性情绪；害怕传染给他人，不敢面对社会、朋友以及家人。患者的负性情绪会对疾病的治疗造成比较严重影响，所以护理人员要对患者表示同情、理解和关怀，在患者治疗期间要加强患者的心理疏导，应该通过深厚的感情来对患者进行关心和体贴，通过温馨的语言来对患

4、者进行安慰，让患者的悲观心理和不良情绪得以有效缓解。生活方面要照顾和关心患者，加强和患者的交流沟通。详细告知患者负性情绪对疾病的不良影响，通过对患者的鼓励,让患者的自信心得以有效提升，让患者的孤独感奋效消除，最终让患者的自卑情绪得以改善，让患者能保持乐观的心态来进行社会活动。1.2.2营养护理根据患者的需要适量补充营养，增加纤维素、蛋白质、维生素的摄入量，忌食高脂肪、高胆固醇、油腻食物，满足体内营养状况，提高机体免疫力。1.2.3对症护理护理人员要告知患者卧床休息，多喝水，体温过高吋应进行药物降温或者物理降温。病房内的环境要保持清爽舒适。如果患者存在盗汗，则不能盖太厚的棉被，在患者出汗

5、后应及时将身体擦干，并对被单和衣服进行及时更换。肺结核的临床症状主要为咳嗽，而II人部分为干咳，如果患者伴冇继发感染则为浓痰、白色泡沫痰或者粘液，护理人员应严格遵医嘱给予抗炎药物和止咳祛痰药物。1.2.4并发症护理肺结核患者可出现肺心病、咯血以及气胸等并发症，这些并发症对患者的正常治疗和护为降低患者的并发症出现，护理人员应加强临床观察，注意咯血征兆，做好预防工作，并需要针对一些可能出现了并发症的患者做好及早的治疗工作。1.2.5运动护理适量有氧运动奋利于血液循环，增强机体免疫力和抵抗力。同吋，运动可以控制体重，降低血液粘稠度，放松心情，有助于提高治疗效果。运动量应根据患者的身体状况进行

6、适量调整，以不疲倦为度，坚持长期、持续锻炼。1.2.6服药护理服药方案需要根据患者病情的改善情况适当调整。患者的服药种类较多，用法、用量、禁忌症不同。要注意药物的相互作用和不良反应，观察患者右无低血糖、肝功能损害等并发症，督促患者按吋按量正确服服药物，减少不合理服药导致出现耐药性或影响治疗效果。仔细核对药品，减少服药失误。1.2.7随访调查在患者同意下进行电话及微信随访，本文研究所冇患者均同意，且无一例患者失访。随访内容包括近期饮食、睡眠、用药、症状状况，对非遵医用药的患者进行健康教育，关注患者生理及心理变化，提醒患者定期复诊。1.3临床观察指标对两组患者护理干预后的遵医行为进行对比分

7、析。遵医行为的判断标准为[2]：完全不依从：患者不按照医嘱定时复诊和服药，规范心理状况和日常生活行为良好低于50%;不完全依从：患者能遵医嘱定吋复诊和服药，规范心理状况和日常生活行为良好为51%-94%;依从：患者遵医嘱定时复诊和服药，规范心理状况和日常生活行为超过95%。1.4统计学分析本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料资料对比采用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。2结果护理干预后实验组患者的服药依