护理干预对肺结核患者服药依从性的影响

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1、护理干预对肺结核患者服药依从性的影响摘要：目的探究护理干预对肺结核患者服药依从性的影响。方法选择140例肺结核患者随机分为两组，即观察经综合护理干预，对照组经常规护理干预，再比较两组护理效果。结果观察组服药依从率为98.6%显著高于对照组，具有统计学差异，P〈0.05。结论给予肺结核患者综合护理干预，可有效提高患者服药依从性，效果显著。关键词：护理干预；肺结核；服药依从性肺结核为慢性呼吸道传染病，严重威胁人类健康。近些年肺结核发病率呈逐年升高趋势，成为严重社会公共卫生问题［1］。现临床治疗肺结核主要采用药物治疗，因此提高患者服药依从性提高疗效，具有重要临床意义。本研究屮观察组

2、肺结核患者给予综合护理干预，服药依从性显著提高。1资料与方法1.1一般资料在2013年8月〜2015年8月于我院治疗的140例肺结核患者中，男82例，女58例，年龄为36〜73岁，平均年龄为(48.4士4.3)岁，病程为2〜12年，平均病程为(4.3±1.5)年。全部患者均表现为不同程度的咳嗽、咯血、发热、盗汗等。随机将全部患者分为观察组与对照组，各70例。两组患者在一般资料上无统计学差异，P<0.05。1.2方法对照组给予常规护理干预：护理人员为患者及家属介绍肺结核疾病相关知识与治疗过程，使其更全面了解肺结核疾病；告知化疗的必要性，嘱咐一定按时定量服药；介绍用药可能发生的不

3、良反应，提前做好心理准备。观察组给予综合护理干预，具体措施为以下方面。1.2.1心理护理肺结核作为传染性疾病，且在长期服药具有副作用。患者常会担心受到外界歧视，出现紧张、焦虑、恐惧等不良情绪。因此护理人员应积极主动与患者交谈，了解患者内心真正感受，针对性解决患者内心困惑，尽量满足患者需求，消除其内心不良情绪，提高战胜疾病勇气，积极配合治疗。1.2.2健康教育入院时护理人员应及时对患者进行健康教育，为患者介绍肺结核发病机制、传播途径、临床症状、用药方式、药物副作用等，增强患者对疾病认识。其可通过宣传栏、健康教育手册、座谈会、电话随访等多种途径进行。1.2.3饮食护理肺结核属于慢

4、性消耗性疾病，因此饮食上应多食用水果、蔬菜等，保障大便通畅。增加无机盐摄入量，促进病灶钙化与病体康复。应严格控制脂肪摄入，注重荤素搭配，增加患者食欲。1.2.4严格控制传染途径护理人员应为患者介绍肺结核主要传染途径是经飞沬传播。带有结核菌飞沬进入肺泡后不断繁殖，导致肺部传染。因此患者需有专用碗筷、杯具等。应市场暴晒患者被褥，以促进除菌消毒。病房内需开窗通风，保障适宜温度与湿度。1.2.5家庭及社会支持护理人员应多与患者家属沟通，使家属能够真正了解患者内心不安，多关心患者生活。对于自我管理较差患者应告知家属严格监督其用药治疗，保障完成有效治疗疗程。此外多鼓励患者参与集体活动，增

5、强自身社会适应力，得到社会支持1.2.6出院指导出院时护理人员应嘱咐患者保持饮食平衡，保障休息时间，避免过度劳累；遵医嘱规律服药，不可换药、停药。建立患者健康档案，经电话随访了解患者病情与治疗情况，定期安排患者复诊。1.3服药依从性调査采用ARS量表评价服药依从性，分数为0〜10分。其中完全依从为8〜10分，部分依从为6〜8分，不依从为0〜6分。依从率为完全依从与部分依从所占比例。1.4统计学方法经SPSS17.0统计学软件行数据分析，计数资料经率表示，且经x2检验，P〈0.05表明差异具有统计学意义。2结果观察组服药依从率为98.6%显著高于对照组，具有统计学差异，P〈0.

6、05。见表1。3讨论肺结核疾病是由结核分枝杆菌导致的，主要引发肺部感染，是经呼吸道传播的慢性传染病。于20世纪50年代，临床普遍采用抗生素、卡介苗及化疗药物治疗结核病，在一定程度上控制该病的流行趋势［2］。但于20世纪80年代后，由于部分地区政策不完善，人口流动加大及，出现耐药分支杆菌，使得结核病再次流行开来，成为严重公共卫生问题［3］。肺结核疾病治疗时间是较为漫长的，治疗失败最为主要原因即为未遵医嘱服药，因此临床治疗期间提高服药依从性，改善疗效是非常必要的。在长期治疗过程中多数肺结核患者会存在不良心理反应，对服药依从性产生一定影响［4］。给予心理护理、健康教育后，可消除患者

7、內心不良情绪，让患者与家属增强对疾病的认识，了解规律服药的必要性，提高战胜疾病勇气，以积极配合治疗；给予饮食护理、严格控制传染途径可给予患者贴心生活护理［5］;给予家庭及社会支持，可严格监督其用药治疗，保障完成有效治疗疗程，积极参与社会活动，增强自身适应力；给予出院指导，提醒患者遵医嘱规律服药，不可换药、停药［6］。本研究结果显示，观察组服药依从率为98.6%显著高于对照组，具有统计学差异，P〈0.05。综上所述，给予肺结核患者综合护理干预，可有效提高患者服药依从性，效果显著。参考文献：［1］关忠伟，郭