探讨骨科老年患者术后认知功能障碍的干预护理效果

《探讨骨科老年患者术后认知功能障碍的干预护理效果》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、探讨骨科老年患者术后认知功能障碍的干预护理效果高然(内蒙古赤峰市平庄煤矿医疗集团总医院内蒙古赤峰024076)【摘要】目的：探讨骨科老年患者手术后产生认知功能障碍因素及护理干预效果。方法：从2013年2月〜2015年10月我院骨科接受治疗的术后认知功能障碍患者中随机选取90例，分成对照组和观察组各45例，观察组应用综合护理干预，对照组患者只进行常规护理，对比两组患者的术后MMSE评分和护理满意度。结果：木次研究，对照组患者护理满意度为71.11%，MMSE评分平均为(14.58±5.22)分;观察组患者护理满意度为97.78%,MMSE评分平均为(26.76&pl

2、USmn;1.69)分。观察组临床效果优于对照组，且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：综合护理干预可有效降低老年骨折患者术后认知障碍发生率，使患者病情得到显著改善，且提高临床护理满意度，值得推广应用。【关键词】老年骨折患者；术后认知障碍；护理干预；效果【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2015)22-0176-02近年来，老年骨折患者采取手术治疗病例不断攀升，使老年骨折患者术后认知障碍的发病率也不断提升，影响患者的康复效果，且增加了患者的经济负担。[1]因此，加强骨科老年患者手术后产生认知功能障碍干预护理，对促进患者早期康复具有重

3、要临床实践意义。木文研宄中，我们对2013年2月〜2015年10月我院骨科术后认知功能障碍患者90例护理措施进行回顾性分析，•体报告如下。1.资料与方法1.1一般资料在木次研究中，选择2013年2月〜2015年10月我院老年骨折患者90例，随机分成对照组和观察组各45例。其中对照组患者中男33例，女12例，年龄在63〜85岁，平均年龄为(74.63±6.35)岁；观察组患者男30例，女15例，年龄在64〜89岁，平均年龄为(75.24±6.21)岁。两组患者在性别、年龄、骨折类型等方面比较差异均无统汁学意义(P>0.05),具冇可比性。1.2方法对照

4、组患者给予常规护理，如术后准备、饮食指导、用药护理等；观察组患者给予如下综合干预护理措施。1.2.1术前心理护理老年患者的记忆力较年轻人差，其辨别力和反应等较为迟缓，性格会有些偏执，容易产生焦虑、抑郁寡欢等情绪，对疾病失去信心。[2】因此，护理人员要根据老年骨折患者的心理特征，实施针对性的心理疏导，以手术成功病例进行现身说法，并调动患者家属积极性，让患者感受到家庭支持与温暖，消除患者的各种不良心理障碍，鼓励患者增强战胜疾病的信心，积极配合临床治疗和护理。1.2.2记忆障碍护理干预老年骨科患者出现记忆障碍，护理人员对患者曾经亲身经历过的在事件进行反复叙述，以增强其记忆力；也可通过

5、展示其相关昔日照片、图片等，启发患者冋想记忆，并尽量多刺激患者大脑，加强其记忆力锻炼；另外，在饮食方面，多进食木耳、葡萄、鸡蛋、鱼类、莲子、核桃等益智类食物，以增强脑营养和记忆力。1.2.3术后意识恢复护理待患者手术后苏醒，密切观察患者的精神、情绪上变化，评估患者出现的认知障碍，给予安慰、关心和生活照顾，并尽量满足患者诉求，避免医患冲突。1.3评价指标和标准[3]采用简易智力状态检查量表(MMSE)评估患者手术前后认知障碍情况，以30分为总分，分值越低表示患者认知障碍越严重；采用我院自行制定的满意问卷调査表，对患者及其家属进行护理满意度调查,分为非常满意、满意和不满意；非常满意

6、+满意为满意度。1.4统计学方法采用SPSS17.0统计软件对本研究所冇数据进行分析，计量资料以均数表示，t检验，χ2检验，P<0.05为有统计学意义。1.结果本次研究，对照组患者护理满意度为71.11%,观察组患者护理满意度为97.78%，观察组患者MMSE评分及护理满意芳均显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，如表1所示；2.讨论手术后认知功能障碍(POCD)是指术后术患者的人格、社交能力及认知能力和技巧的变化，影响患者术后康复效果及生活质量。［4］临床上，老年骨科患者术后认知障碍主要因年龄高，自身K他疾病缠身，脑代谢功能和应激能力减弱，手术和麻醉的耐

7、受力较年轻人差等因素，应该给予及时纠正，以免影响因生活质量。本文研究中，观察组患者接受干预护理措施，如术前心理护理、记忆障碍护理干预、术后意识恢复护理等，使患者认知力明显增强，护理满意度为97.78%,MMSE评分平均为(26.76±1.69)分，显著优于对照组(满意度为71.11%,MMSE评分14.58±5.22分)，取得显著临床护理效果。由此说明，针对性的护理干预措施可有效改善老年骨折患者术后的认知障碍，显著提升患者护理满意度，值得研究和借鉴。【参考文献】［