治疗难治性妇产科大出血30例临床对比研究

《治疗难治性妇产科大出血30例临床对比研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、治疗难治性妇产科大出血30例临床对比研究1.长沙县妇幼保健院湖南长沙410100；2.K:沙卫生职业学院410100摘要：目的：探讨分析难治性妇产科大出血的临床治疗方法和效果。方法：选择30例来我院治疗的难治性妇产科大出血患者进行研究，随机分为实验组15例和对照组15例，实验组患者给予子宫动脉栓塞术进行治疗，对照组患者给予子宫动脉结扎术进行治疗，对治疗效果进行分析。结果：研究结果显示，实验组患者的手术的平均时间、平均阴道流血天数、平均出血量、以及子宫切除例数均明显小于对照组，两组患者的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：结果表明，在临床上应用子宫动脉栓塞术治疗难治性妇产科大出血，

2、效果显著，术后并发症少，子宫切除率低，因此，值得临床上进行推广应用。关键词：难治性妇产科大出血；子宫动脉结扎术；子宫动脉栓塞术临床上，难治性妇产科大出血是威胁产妇生命的重要因素，如果不能给予患者及时有效的治疗，就会直接导致产妇死亡，致死率极高。到目前为止，越有14万产妇死于产后出血［1］。其中，产后出血是指在胎儿分娩以后24个小时以内，产妇阴道出血量超过了500毫升［2］。难治性妇产科大出血是指在分娩以后出血量大于等于1500毫升或者是阴道岀血达到了1000毫升。该疾病发病突然，如果不能得到及时的治疗，会导致产妇休克，继发性的凝血功能障碍，甚至导致产妇的死亡。临床上对难治性妇产科大出血

3、的治疗方法有子宫动脉结扎术、子宫动脉栓塞术等，治疗效果不一，因此，木文选择30例难治性妇产科大出血患者作为研究对象，只体结果如下。1资料和方法1.1基木资料随机选择2014年1月到2015年5月来我院进行治疗的难治性妇产科大出血患者30例进行研究，年龄在25岁-32岁之间，采用子宫动脉栓塞术进行治疗。所有的患者中初产妇17例，非初产妇13例，进行刨宫产以后出血的16例，阴道自然分娩出血的10例，子宫全摘除术后出血的4例。患者出血量为1500ml-3200ml,平均(2478±4.31)ml。将其随机分为实验组15例和对照组15例，两组患者在年龄、病期等一般资料上比较，差异

4、均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法实验组：给予子宫动脉栓塞术治疗。在治疗中，采用的栓塞材料为由北京生物科技有限公司提供的2mm×2mm的新鲜明胶海绵颗粒。对30例患者给予子宫动脉栓塞术进行治疗，首先疲用改良的seldinger方法穿刺股动脉，对处于休克状态的患者，要进行纠正，同时进行股动脉置管，进行全血注射，注射量约为800毫升［3］。应用DSA机进行透视，将5Fcobra导管插入到左髂和右髂动脉里面。精确定位充血位置，将导管插入到动脉里，进行造影以后进行栓塞治疗。治疗完成以后，进行骼内动脉造影，达到治疗效果以后，将导管拔出，然后在穿刺的部位进行十五分钟

5、的按压止血，然后进行包扎，手术完成后，需要卧床休息一天。对照组：给予子宫动脉结扎术治疗。在患者子宫下段的一侧用大号圆针进针，进入子宫肌层的三分之二，然后从后壁穿出，打结。同样的方法进行结扎两次。给予子宫对侧同样的方法结扎。1.3观察指标观察记录两组患者手术的平均吋间、平均阴道流血天数、平均出血量、以及子宫切除例数。1.4统计学方法统计学处理采用SPSS13.0统计软件包，计量资料以??±s表示，组内比较采用重复测量设计的方差分析，组间比较采用单因素方差分析，采用χ2/T检验，P<0.05为差异具有统计学意义。2结果研究结果显示，实验组患者的手术的平均时间、平均阴道

6、流血天数、平均出血量、以及子宫切除例数均明显小于对照组，两组患者的差异具冇统计学意义(P<0.05)o结果见表1。3讨论研究显示，产后出血是引发产妇死亡的重要原因，产后出血是一种突发情况，是没有预兆性的，因此，对该疾病进行预防是很闲难的。如果患者的出血速度太快，会使患者因失血过多而出现休克，进而引发脑垂体缺血死亡，严重吋直接导致患者死亡。而导致产妇产后人出血的原因主要包括产妇在生产的过程中泰紧张，使子宫的收缩能力受到一定的影响，从而出现胎盘滞留，艽次，原因还有患者自身有凝血功能障碍。由此可见，产妇在分娩的过程中、以及分娩以后，对产后出血进行监测是非常重要的，只冇对产后出血进行预防和治疗

7、才能在疾病发生吋采取有效的措施，减少失血量和死亡率。临床上，传统的止血方法会给产妇带来巨大的损伤，并且止血效果不佳，另外，还奋可能引发艿他的一些并发症，其至需要将子宫切除，因此，会给患者的身体造成伤害，同吋，会给患者的心理造成损伤［4,5］。对于难产性妇产科大出血的治疗，临床上主要是应用子宫动脉结扎手术，但是，该手术方式具有很大的创伤，在手术后，止血效果比较差，治疗效果较低，容易引发子宫切除。这种手术主要是应用中止血供来止血，然后建立侧支循环系