浅谈手术期有关病人的整体护理

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1、浅谈手术期有关病人的整体护理华中科技大学同济医院附属梨园医院430000摘要：整体护理是一种护理行为的指导思想或称护理观念，是以人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基础框架，并且把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中去的指导思想。整体护理的目标是根据人的牛.理、心理、社会、文化、精神等多方面的需要，提供适合人的最佳护理。对手术病人实行围手术期的整体护理，使病人能够接受更完善的护理服务，是手术室护士的一项重要任务。虽然病人在手术室时间短暂，但这段时间病人的心理变化却极其剧烈，精神压力极大。要

2、想做好这项工作，手术室护士不仅要有高尚的职业道德,还要掌握一定的心理学、社会学、伦理学知识和熟练的护理技术。有效的心理护理，对病人安全渡过麻醉和手术乃至术后健康，甚至出院后的生活都将起到积极作用。关键词：手术期；病人；护理选取华中科技大学同济医院附属梨园医院2015年3~12只，对1260例择期手术病人实行整体护理服务，收到良好效果，现报告如下。术前护理：术前1天由巡回护士到病房看望病人，首先向病人做自我介绍，表情要自然，给病人以亲切的感觉。对不同文化程度的病人要用不同的语言，让病人对其产生信赖感、安

3、全感，使病人易于合作。了解病人的一般情况，弄清病人担心的问题，如岀血、疼痛、麻醉等。向病人介绍有关手术、麻醉及护理方面的必要信息，最大限度地降低患者的焦虑程度。巡回护士应学习相关的心理学、伦理学和社会知识，建立融洽的护患关系，做到与病人相互信赖、相互理解，这是做好心理护理的前提和关键。①病人对疼痛的担心：巡回护士应向病人介绍一般情况下手术是在充分麻醉安全无痛的情况下进行的，我院的麻醉师都具有一定的麻醉临床经验。如病人采用硬膜外麻醉，可向病人提前训练麻醉时体位的摆放，一般采用低头双手抱膝，使腰椎间隙充分

4、暴露；麻醉成功后麻醉师会用针头测试麻醉平面，这时针头会点刺手术范围表面的皮肤，奋吋麻醉师还会根据手术的需要辅助用一些镇静剂，冇可能一觉醒来手术就结束了。应告诉病人术中麻醉剂应用可能会出现心悸、U干、嗜睡等不良反应，不必紧张。骨折病人除全麻外，均能听到术中器械声，告诉病人不要害怕，使病人放心。②介绍手术中的护理：告诉病人明天上午我会亲自到病房接你到手术室，整个手术过程冇什么不适或需要，请病人如实反映，我会随时为你解决，或向手术医生或麻醉师反映。参加你手术的医生、护士、麻醉师将一直守候在你身旁，直到手术结

5、束。③介绍手术医生及手术效果：根据病人的病情介绍手术方式、手术特点及创伤的大小、手术医生的医德水平及业务能力，让病人放心；每例手术都会有业务骨干或科主任亲自参加，如果术中有疑难情况会及吋组织有关专家会诊，让病人尽管放心。冋吋介绍本病区类似手术病人，让病人咨询，更进一步取得对医生的信任。④病人扪心疾病的性质：向病人解释，在未明确诊断前，希望手术结果是良性的，应鼓励病人正确认识。人的精神作用很重要，必须相信B前的医学在不断发展，奋很多不治之症都得到了控制。另外，有些肿瘤只要是早期诊断、早期手术，效果是比较

6、好的，只要积极配合治疗，加强锻炼，你一定会恢复健康。⑤介绍手术室的环境：手术室内的温度规定在22°C，你明天手术吋，会提前将室温调至到适宜温度。如果手术中你感觉到冷或热，一定要及吋反映，而不要忍耐。每个手术间的设备齐全，术中会为你提供手术所需的器械、用品，保证你手术顺利进行。⑥介绍术中输液、输血情况：手术开始前会为你建立一条或两条静脉输液或输血通路，以便术中及吋给药及预防术中出血。术中医生会根据出血情况判断是否输血，请不必担心输血可能带来的血清感染情况，因其发生率非常低，况且做了输血前检査，一般情况下

7、是很安全的。⑦担心经济：有一部分老年患者或生活特别闲难者，由于经济状况较差，一旦患病就不愿就医，尤其是需要手术者更担心手术费用。针对这些问题，护士要给予同情和安慰，告诉病人，我院为经济特别困难的患者设冇优诊措施，到时会为你免去部分麻醉及手术费用，以帮助你度过难关。巡冋护士通过术前沟通，使病人对手术有了大致的了解，交谈解决了他们的后顾之忧，从而保证了晚上良好的睡眠，并能以积极向上的态度迎接手术，使其术前达到最佳的心理状态。术中护理：手术当天，巡冋护士提前15分钟到病房接病人，通过术前的交谈，彼此间并不陌

8、生，反而加深了印象。将病人安置在手术床上后，让其先镇静休息一下。此时可边准备边向病人做心理指导，使其精神放松，配合麻醉师进行麻醉，建立静脉输液输血通路，至到手术结束成不离病人左厶。除配合手术台上需要外，对清醒病人要耐心询问其有何不适，指导其如何配合。手术全过程要保持安静，以免增加病人的紧张情绪。术中不要谈与病人无关的家常闲语，否则病人会感到医务人员的责任心不强，使病人感到心理上不平衡。随吋给病人以安慰、体贴和关怀，可使病人得以松弛，情绪得以稳定，从而使手