系统填报号：.doc

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1、系统填报号：高新技术企业认定申请书企业名称：企业所在地区：省市(区、自治州)认定机构：上海市高新技术企业认定办公室申请日期：年月日声明：本申请书上填写的有关内容和提交的资料均准确、真实、合法、有效、无涉密信息，本企业愿为此承担有关法律责任。法定代表人（签名）:（企业公章）科技部、财政部、国家税务总局编制二O一六年六月—1515—企业注册登记表企业名称注册时间注册类型外资来源地注册资金所属行业企业规模行政区域组织机构代码/统一社会信用代码税务登记号/统一社会信用代码企业所得税主管税务机关□国税□地税企业

2、所得税征收方式□查账征收□核定征收通信地址邮政编码企业法定代表人姓名手机身份证号/护照号电话传真E-mail联系人姓名手机电话传真E-mail企业是否上市□是□否上市时间股票代码上市类型是否属于国家级高新区内企业□是□否高新区名称—1515—填报说明企业应参照《高新技术企业认定管理办法》、《国家重点支持的高新技术领域》（国科发火〔2016〕32号）和《高新技术企业认定管理工作指引》（国科发火〔2016〕195号）的要求填报。本表内的所有财务数据须出自专项报告、财务会计报告或纳税申报表。1.企业应如实填

3、报所附各表。要求文字简洁，数据准确、详实。2.各栏目不得空缺，无内容填写“0”；数据有小数时，保留小数点后2位。3.对企业知识产权情况采用分类评价方式，其中：发明专利（含国防专利）、植物新品种、国家级农作物品种、国家新药、国家一级中药保护品种、集成电路布图设计专有权等按Ⅰ类评价；实用新型专利、外观设计专利、软件著作权等（不含商标）按Ⅱ类评价。4.“基础研究投入费用总额”是指：企业研究开发费用总额中，为获得科学与技术（不包括社会科学、艺术或人文学）新知识等基础研究活动支出的费用总额。5.销售收入=主营业

4、务收入+其他业务收入企业总收入=收入总额-不征税收入净资产=资产总额-负债总额6.“近三年”、“近一年”和“申请认定前一年内”：详见《工作指引》三（一）“年限”中的说明，“近三年”即“年限”中的“近三个会计年度”。7.“研发活动”：详见《工作指引》三（六）1中“研究开发活动确定”。8.“高新技术产品（服务）收入”：详见《工作指引》三（四）1中“高新技术产品（服务）收入”的定义。9.IP代表知识产权编号；RD代表研究开发活动编号；PS代表高新技术产品（服务）编号。IP、RD、PS后取两位数（01、02、

5、……）。10.为了了解上海科技企业发展情况，申请高新技术企业时将企业基本情况填写完整，否则无法提交高新技术企业申报表。—1515—一、主要情况技术领域获得知识产权数量(件)Ⅰ类Ⅱ类人力资源情况（人）职工总数科技人员数近三年经营情况（万元）年度种类净资产销售收入利润总额2015年2014年2013年近三年研究开发费用总额（万元）其中在中国境内研发费用总额（万元）基础研究投入费用总额（万元）2015年企业总收入（万元）2015年高新技术产品（服务）收入（万元）申请认定前一年内是否发生过重大安全、重大质量事

6、故或严重环境违法行为□是□否—1515—二、知识产权汇总表获得知识产权数量(件)发明专利其中：国防专利植物新品种国家级农作物品种国家新药国家一级中药保护品种集成电路布图设计专有权实用新型外观设计软件著作权知识产权编号知识产权名称类别授权日期授权号获得方式IP…—1515—三、人力资源情况表（一）总体情况企业职工科技人员总数（人）其中：在职人员兼职人员临时聘用人员外籍人员留学归国人员千人计划人员（二）全体人员结构学历博士硕士本科大专及以下人数职称高级职称中级职称初级职称高级技工人数年龄30及以下31-4

7、041-5051及以上人数—1515—四、企业研究开发活动情况表（近三年执行的活动，按单一活动填报）研发活动编号：RD…研发活动名称起止时间技术领域技术来源知识产权编号研发经费总预算（万元）研发经费近三年总支出（万元）其中2015年2014年2013年目的及组织实施方式（限400字）核心技术及创新点（限400字）取得的阶段性成果（限400字）—1515—五、企业年度研究开发费用结构明细表(按近三年每年分别填报)年度单位：万元科目研发项目编号内部研究开发费用人员人工费用直接投入费用折旧费用与长期待摊费用

8、无形资产摊销设计费用装备调试费用与试验费用其他费用委托外部研究开发费用其中：境内的外部研发费用研究开发费用（内部、外部）小计«#foreach($din$y.gxjsqy_fymx_2013)»RD01RD02RD03。。。RD..合计企业填报人签字：日期：—1515—六、上年度高新技术产品（服务）情况表（按单一产品（服务）填报）编号：PS…产品（服务）名称技术领域技术来源上年度销售收入（万元）是否主要产品（服务）□是□否知识产权编号关键技术及主要技术指