护理干预对直肠癌结肠造口术患者生活质量的影响分析

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1、护理干预对直肠癌结肠造口术患者生活质量的影响分析湖南省邵阳市中医医院422000摘要：目的：观察和分析护理干预对直肠癌结肠造口术患者生活质量的作用。方法：选取我院2012年2月~2014年2月收治的120例直肠癌结肠造U术患者，通过随机数字表法分为对照组(n=60)和观察组(n=60),对照组患者接受常规护理,观察组患者实施综合护理干预，对两组患者生活质量等情况进行比较分析。结果：观察组患者岀院时、山院后6个月生活质量评分较对照组明显提高，护理满意率98.33%与对照组83.33%差异显著(P<0.05)。结论：针对直肠癌结肠

2、造口术患者实施护理干预，有利于确保手术治疗效果，减轻患者痛苦，提升患者生活质量，提高护理满意率，值得临床推广应用。关键词：直肠癌；结肠造口术；护理干预；生活质量直肠癌是消化系统常见肿瘤，临床治疗以手术为主，结肠造口术是根治疾病的主要措施，但此术式改变了正常排便方式，患者排便需借助人工肛门[1],易产生焦躁、恐惧、担忧、抑郁等不良情绪，直接影响其生活质量。木文收集2012年2月~2014年2月我院收治的120例直肠癌结肠造口术患者临床资料，探讨护理干预的应用效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料木组120例行结肠造口术的直肠癌患

3、者均为我院2012年2月〜2014年2月期间所收治，男性72例，女性48例，年龄43〜80岁，平均年龄(65.38±7.34)岁;临床分期：I期28例，II期63例，III期29例；直肠癌类型：溃疡型23例，浸润型65例，隆起型32例。入院时临床表现为不同程度的下腹坠痛、便秘、血便等，经X线、CT、直肠镜检等，全部患者均符合直肠癌临床诊断标准［2】。本组120例患者可经随机数字表法分为观察组和对照组，每组患者各60例，将两组患者年龄、性别、病情等进行分析，无明显差异（P>0.05）,临床可比性较高。1.2方法本组

4、120例直肠癌患者均采用结肠造口术治疗，对照组患者采用常规治疗，包括病房护理、常规术前准备、术后护理等；观察组患者在此基础上实施综合护理干预，具体措施为：（1）心理护理。护理人员热情接待患者，加强与患者交流沟通，建立良好的护患关系，掌握患者心理变化情况，耐心倾听其主诉，解答疑问，向患者介绍疾病病因、症状、结肠造口术治疗过程、可能出现的并发症、注意事项等，及时纠正患者错误认知，提高治疗依从性，以积极乐观的心态面对手术。（2）结肠造口术护理干预，通过操作示范、U头宣教、发放小资料等方式，提高患者对结肠造口术的认识，减轻术后出现的不良心理

5、反应，做好患者心理疏导工作，树立康复信心，争取到家庭和社会的支持，确保患者情绪稳定，状态良好。术后成保持造U皮肤清洁、干燥，便后清洗，涂抹氧化锌汕膏，仔细讲解人工肛门袋的作用、使用方法等，指导患者正确使用并定期扩肛，每2〜3周一次［3］。（3）健康教育。加强直肠癌知识、结肠造UI术知识的教育，告知患者造UI可能出现的并发症，如造U周围皮肤炎，水肿，冋缩等，使患者做好心理准备。术后应注意个人卫生，以高热量、高纤维素、高蛋白、易消化食物为主，禁食辛辣、多粗纤维等食物，嘱咐患者进食新鲜水果和蔬菜，确保规律性排便，奋效预防便秘的发生。指导患

6、者和家属学会结肠灌洗，定吋反复刺激，可养成定吋排便的惯，提高生活质量。（4）社会支持。社会支持包括医师、护士、家属、朋友、同事等支持，社会支持越好，患者生活质量越高。因此医院需为患者建立医、护、患三方交流平台，可切实解决患者治疗和康复过程所遇到的问题，定期组织冋吋期手术患者进行讲座、交流等，有利于维护医患关系，提高患者生活质量，提升护理满意率。1.3评价指标患者生活质量评定由造口适应量表（OAS）进行评估分析［4］，分值与生活质量成正比，观察两组患者干预前、出院吋、出院后6个月生活质量评分。采用我院自制护理满意问卷对患者护理满意情况

7、进行调查，满分为100分，分数≥90分为非常满意，70≤分数＜90分为•一般满意，分数＜70分不满意，患者护理满意率=非常满意率+—般满意率。1.4统计学方法本组所有研究数据在SPSS18.0统计学软件中建立数据库，采用Cx±s)和(n%)分别代表计量资料、计数资料等研究数据，并通过t和卡方检验分析，当差异在P<0.05或P<0.01吋，可提示差异具有统计学意义。2结果2.1不同吋间生活质量评分比较两组患者干预前生活质量评分无明显差异(P>；0.05),出院吋、出院后6个月两组患者生活质量明

8、显改善，观察组患者生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)，见表1。3讨论直肠癌是临床常见肿瘤，好发于45岁以上人群，随着人们生活惯和饮食结构的改变，直肠癌发生率呈上升趋势，且发病年龄日趋年轻化，是危及人类生命安全的主要疾病之