探讨急性面神经炎的临床治疗效果

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1、探讨急性面神经炎的临床治疗效果五常市五常镇卫生院150200摘要：目的：研究分析急性面神经炎的临床治疗措施及效果。方法：此次研究的对象是选择我院64例急性面祌经炎患者。将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为两组，各32例，对照组行神经营养、理疗及针灸治疗。治疗组32例，在对照组治疗基础上+抗病毒、激素治疗，对两组的疗效进行对比，回顾性分析临床资料。结果：治疗组的总有效率优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：急性面神经炎采取抗病毒、激素综合全面的治疗措施临床效果好，值得借鉴应用。关键词：急性面祌经炎；治疗[Abstr

2、act]Objective：Tostudytheeffectofclinicaltreatmentandanalysisofacutefacialneuritis.Methods：theresearchobjectisselectedinourhospital64casesofacutefacialneuritispatients.Theclinicaldatawereretrospectivelyanalyzed,andwererandomlydividedintotwogroups，32casesineachgroup，theco

3、ntrolgroupweretreatedwithnervenutrition,physicaltherapyandacupuncturetherapy.Treatmentgroupof32cases,inthecontrolgroupbasedonthetreatmentof+antiviraltherapy,hormonetherapy,theefficacyofthetwogroupswerecompared,retrospectiveanalysisofclinicaldata.Results：thetotaleffectiv

4、erateofthetreatmentgroupwasbetterthanthatofthecontrolgroup，thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion：acutefacialneuritis，takeantiviralhormonecomprehensivetreatmenthasgoodclinicaleffect,worthyofreference.[Keywords]acutefacialneuritis;treatment；面神经炎是指

5、茎乳孔内面神经非特异性炎性反应所致的周围性面瘫，乂称面神经麻痹或bell麻痹[1]。是临床常见病、多发病，以20〜40岁男性为主[2],当恢复不完全或岀现并发症会严重影响生活质量，因此早期治疗，可以减少后遗症的发生。我科于2013年10月〜2015年11月对64例急性面神经炎患者进行治疗，取得了较好的临床疗效，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组64例患者中男46例，女34例；治疗组32例中男24例，女8例，平均年龄43.5岁；对照组32例中男23例，女9例；所有患者均排除Guillain-Barre综合征、腮腺炎或腮腺肿瘤、后

6、颅窝病变、脑血管病变、耳源性面神经麻痹引起的症状性周围性面瘫；治疗组与对照组患者年龄、性别、既往病史、临床症状、体征、面瘫部位、发病距初次治疗吋间比较，差异无统计学意义(P>；0.05),具有可比性;1.2急性特发性面神经麻痹的临床诊断标准①患者患侧眼裂大，眼睑不能闭合，额纹消失，不能皱眉，鼻唇沟变浅或平坦，口角低并向健侧牵引；②根据损害部位不同，可合并味觉、听觉、泪腺及唾液分泌障碍；③急性起病，部分患者有病毒感染的前驱症状；④周围性面瘫且单侧发病；⑤均于发病3d内就诊；⑥除外由外伤、肿瘤、腮腺病变等其他原因引起的继发性周围性面神

7、经麻痹。1.3治疗方法⑴对照组：①神经营养药物促进受损神经的修复。可用维生素B1针剂O.lg，肌注1/d与维生素B12针剂0.1〜0.5mg，肌注，1/d，甲钴胺0.5mg/次，U服，3次/d;尚可试用神经节苻脂、或神经生长因子等。②针灸：恢复期为患病7〜10天针刺或电针治疗，根据患者的病情轻重而定，针灸不易过早；⑵治疗组：在对照组治疗基础上加用抗病毒、激素治疗。激素治疗剂量为强的松lmg/kg/d(最大不超过80mg),—般采用早上顿服，也可分次服用，持续服用5〜7d,然后逐渐减量，10〜14d内减至停药。抗病毒阿昔洛韦口服常用剂量

8、为1000〜2400mg/d,分3次，疗程为5〜10天；或更昔洛韦0.24•生理盐水静滴，2次/d,连续8-12天。1.4疗效判定标准：①痊愈：临床症状及体征消失，面部外观正常，患侧面肌功能完全恢复；②显效：症状及体征明