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1、无创机械通气对胸腺瘤切除术后并发重症肌无力危象的应用体会（遵义医学院附属医院胸外科贵州遵义563000）【摘要】目的：探讨无创机械通气对胸腺瘤切除术后并发重症肌无力危象的应用效果。方法：选取本院2009年1月-2014年12月就诊的胸腺瘤切除术后并发重症肌无力危象患者12例，行无创机械通气治疗，分析临床疗效。结果：治疗2h后，患者心率减缓，呼吸频率与动脉血二氧化碳分压降低，动脉血氧分压增加。治疗结束时，患者心率、呼吸频率、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压改善更为明显。相互间比较，差异有统计学意义（P<0.05）o结论：无创机械通气对胸腺瘤切除术后并
2、发重症肌无力危象的应用效果显著，可明显改善患者的通气功能状况，值得临床推广使用。【关键词】无创机械通气；胸腺瘤切除术；重症肌无力危象【中图分类号】R561【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）34-0075-02ApplicationexperienceofnoninvasivemechanicalventilationinmyastheniccrisisafterthymomaexcisionChenCheng,XuGang,SongYongxiang,CaiQingyong,QuWendong.ThoracicSurgery
3、,AffiliatedHospitalofZunyiMedicalCollege563000,China【Abstract】ObjectiveToinvestigateapplicationeffectofnoninvasivemechanicalventilationinmyastheniccrisisafterthymomaexcision.Methods12patientswithmyastheniccrisisafterthymomaexcisionwereselectedinhospitalfromJanuary2009toDecembe
4、r2014,whoreceivednoninvasivemechanicalventilation.Clinicaleffectwasanalyzed.ResultsAftertreatment2h,heartratesloweddown,respiratoryrateandarterialbloodpressureofcarbondioxidedecreased,arterialoxygenpartialpressureincreased.Attheendoftreatment,heartrate,respiratoryrate,arterial
5、oxygenpressure,arterialbloodcarbondioxidepartialpressureimprovedsignificantly.Comparedwitheachother,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).ConclusionNoninvasivemechanicalventilationhassignificantapplicationeffectinmyastheniccrisisafterthymomaexcision,whichcansigni
6、ficantlyimproveventilationfunctionandworthofclinicaluse.【Keywords】Noninvasivemechanicalventilation;Thymomaexcision;Myastheniccrisis重症肌无力是临床较为常见的病症，患者行胸腺瘤切除术后，发生重症肌无力危象的风险较高[1-2],传统方法为气管插管后实施冇创机械通气，但对患者造成的手术创伤较大，还会增加相关并发症风险，而影响到患者的预后。如果提高患者手术疗效的同吋，确保安全性，一直是临床医生关心的热点问题。此次研究对12例胸
7、腺瘤切除术后并发重症肌无力危象患者实施了无创机械通气治疗，效果显著，现报告如下。1.资料与方法1.1资料本院2009年1月-2014年12月就诊的胸腺瘤切除术后并发重症肌无力危象患者12例，经临床表现、实验室检测、影像学检查确诊，排除患奋器质性疾病、免疫系统疾病、血液系统疾病、精神疾病、手术禁忌症的患者。男8例，女4例，年龄为29〜61岁，平均年龄为42.6±7.2岁，按Masaoka分期属I期8例，II期3例，III期1例，其中术前根据重症肌无力症状行Osserman分型：I型6例，IIA型4例，IIB型2例。1.2方法手术方式：1
8、1例采取胸腔镜胸腺瘤切除4■前纵隔脂肪清扫术，1例Masaoka分期为III型因侵润性生长病侵犯心包采取正中开胸胸腺瘤切除
