浅谈卫生院在新医改形势下的发展

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1、浅谈卫生院在新医改形势下的发展胡自勇(陕丙省安康市汉滨区关庙镇中心卫生院725000)【中图分类号】R197.31【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)27-0376-01乡镇卫生院是农村三级医疗网络的重要环节，担负着医疗、保健的重要任务，是直接解决农村看病难看病贵的重要一关。随着基层医疗卫生改革不断推进，乡镇卫生院现有水平既面临机遇乂面临挑战，如何科学促进卫生院在新医改形势中的创新发展，是有关部门、卫生院及医务人员值得思考的问题。结合工作实际，浅谈如下：1深化人事分配制度改革目前大部分卫生院严重缺编，在无人员可调配情况下仅仅对现有人员实行了“按人定岗、绩效考核”，加

2、之人员出口松进入难，人才严重流失，很难实现“能上能下、科学设尚”，基础性绩效比例过大一定程度上也挫伤关键肉位人员积极性。中、省相关文件多次强调要加强基层医疗卫生机构编制管理，全面建立聘用制度和岗位管理制度，实行“核定编制、科学设岗、竞聘上岗、打破身份界限、绩效考核、按绩取酬”，建立由身份管理向岗位管理转变、能上能下、能进能出的用人机制，确保人才结构合理。人事编制部门应严格按照中省1.2‰比例配齐乡镇卫生院人员，解决有人能干活困境，改革人事管理机制，真正实现按岗公开、择优聘用、岗位合同管理；进一步健全基层医疗卫生机构绩效考核制度，调整现有基础性绩效与奖励性绩效分配比例，建立优

3、劳优酬及奖励机制、拉开收入差距，真正实现“按劳分配”。2强化医疗管理提升服务水平医疗质量、医疗安全是医院工作的核心。医疗质量的高低，直接关系到医疗安全、诊治效果，直接影响医院的兴衰和发展。一是要树立以病人为中心的主导思想，围绕中心强化服务意识，端正服务思想,改善服务态度，提高服务质量;二是加强质量考核、严格执行医疗技术操作规程，开展经常性检查监督，规范医疗行为，克服一时紧一时松，只抓经济效益不抓医疗质量，只求短期效应不立足长远的错误偏向，并严格与科室绩效考核挂钩，建立医疗质量讲评制度，召开质量分析会，分析问题，总结经验；三是注重对医务人员业务素质教育，以“三基”、“三严”为基础，加强理论

4、学习、实践锻炼和外出进修培训，不断提高业务素质和诊疗技术水平,扩宽服务项0,提升服务水平；四加强对医务人员素质教育，提高全员质量意识加强对医务人员医疗质量、医疗安全意识、医德医风和职业道德教育，树立尽职尽责、全心全意为人民服务的公仆意识。3强化公共卫生服务满足群众健康需求长期以来卫生院以看病来获得一定收入，维持其生存和发展的，许多地方乡镇卫生院的服务模式并没有实现真正意义的转变，即仍以药品收入作为其收入支撑，以临床医疗为主，重治轻防，农村基层卫生机构技术人员整体滞后，公卫人才更加短缺。政府有关部门在“非典”前也存在着对公共卫生服务的重要性认识不深、不透，有的只是形式上的支持，各地公卫工作

5、开展不平衡，群众难易享受到城市居民享受的“均等化公卫服务”。新医改方案明确提出，要把促进基本公共卫生服务逐步均等化作为五项改革的重要内容之一。首先，各级政府应认识公共卫生不是卫生系统一个部门的事情，而是一个系统工程，要把公共卫生纳入当地经济与社会发展总体规划，把公共卫生人才队伍建设作为解决卫生院的一项重要任务抓紧抓好，重点加强基础设施建设，不断开发和完善农村公共卫生服务网络的功能，完善对基层医疗卫生机构财政补偿拨补，逐步促进公共卫生服务均等化的实现。其次，卫生院必须切实转变服务观念，正确处理医疗和社会卫生工作的关系。医疗和公卫是卫生院建设的两大中心任务，公卫是各项工作的重中之重。围绕国家

6、10大类41项公共卫生服务项0，进一步落实工作责任制，健全绩效考核制度，建立以工作数量、工作质量和群众满意度三方面为主要评价指标的考评体系，提高全体公共卫生服务机构和全体公共卫生工作人员的积极性和责任感;积极推行镇村卫生服务一体化、卫生院责任医师联村包片团队等服务，上下联动、防治结合，共同完成区域公共卫生项0。4提高管理水平促进卫生院发展卫生院在发展中面临新医改既是挑战也是机遇，其发展也得益于医改，在工作中要不折不扣执行相关医改政策，认真执行药品“三统一”零差率销售，让利于人民群众；大力宣传新型农村合作医疗政策，落实报销政策，抓好村卫生室监管，确保患者受益最大化。同吋不断创新医院管理，不

7、断拓宽实践范围，提升服务能力，尤苏是领导班子要熟知医改政策、解放思想、讲实效创实缋，要奋一定的管理能力、管理水平和社会协调能力，树立正确的权力观、荣辱观，抓班子、带队伍、促发展。