中医诊断学之脏腑辨证

《中医诊断学之脏腑辨证》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、-脏腑辨证一、心气虚证的临床表现1、心病表现心悸，胸闷，气短。2、气虚表现精神疲倦，或有自汗，活动后诸症加重，面色淡白，舌质淡，脉虚。3、辨证依据心悸、神疲与气虚症状共见。二、心阳虚证的临床表现1、心病表现心悸怔忡，心胸憋闷或痛2、阳虚表现气短，自汗，畏冷肢凉，神疲乏力，面色晄白，或面唇青紫，舌质淡胖或紫暗，苔白滑，脉弱或结或代。3、辨证依据心悸怔忡、心胸憋闷与阳虚症状共见。三、心阳暴脱证的临床表现1、心阳虚证的基础上，突然冷汗淋漓，四肢厥冷，面色苍白，呼吸微弱或心悸，心胸剧痛，神志模糊或昏迷，唇舌青紫，

2、脉微欲绝。2、辨证依据心悸胸痛、冷汗、肢厥、脉微等。四、心气虚、心阳虚、心阳暴脱三证的鉴别五、心脉痹阻证瘀、痰、寒、气的比较.---一、心脉痹阻证的证候分析1、病因(1)本证多因正气先虚，心阳不振，运血无力，而致气滞、血瘀、痰浊、阴寒等邪气痹阻，心脉癖阻。(2)其性质多属本虚标实。2、证候分析(1)心阳不振，失于温运，或瘀血内阻，心脏搏动失常，故见心悸怔忡。(2)阳气不宣，血行无力，心脉阻滞不通，故心胸憋闷疼痛。(3)手少阴心经之脉横出腋下，循肩背、内臂后缘，故痛引肩背内臂。二、心血虚证的临床表现1、心病

3、表现心悸，失眠，多梦。2、血虚表现头晕眼花，健忘，面色淡白或萎黄，唇、舌色淡，脉细无力。3、辨证依据心悸、失眠、多梦与血虚症状共见，多有久病、失血等病史。三、心阴虚证的临床表现1、心病表现心烦，心悸，失眠，多梦。2、阴虚表现口燥咽干，形体消瘦，或见手足心热，潮热盔汗，两颧潮红，舌红少苔乏津，脉细数。3、辨证依据心烦、心悸、失眠与阴虚症状共见。九、心火亢盛证的临床表现.---1、心病热象心烦，失眠，甚或口舌生疮、溃烂疼痛；或见小便短赤、灼热涩痛；或见吐血、衄血；或见狂躁澹语、神识不清。2、实热表现发热，口渴

4、，便秘，尿黄，面红，舌尖红绛，苔黄，脉数有力。3、辨证依据发热、心烦、吐衄、舌赤生疮、尿赤涩灼痛等实火表现。十、痰蒙心神证的临床表现1、神昏神情痴呆，意识模糊，甚则昏不知人。2、癫证神情抑郁，表情淡漠，喃喃独语，举止失常。3、痫证突然昏仆，不省人事，口吐涎沫，喉有痰声。4、痰浊内阻面色晦暗，胸闷，呕恶，舌苔白腻，脉滑等症。5、辨证依据神志抑郁、错乱、痴呆、昏迷与痰浊症状共见十一、痰火扰神证的临床表现1、神志异常心烦，失眠，甚则神昏澹语，或狂躁妄动，打人毁物，不避亲疏，胡言乱语，哭笑无常（狂证）。2、痰火内

5、扰发热，口渴，胸闷，气粗，咯吐黄痰，喉间痰鸣，面赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。3、辨证依据神志狂躁、神昏谵语与痰热症状共见。4、若但见火热而无痰的证候者，则为热闭【扰】心神证。十二、肺阴虚证的临床表现1、肺病表现干咳无痰，或痰少而黏、，不易咯出，或痰中带血，声音嘶哑。2、阴虚表现口燥咽干，形体消瘦，五心烦热，潮热盗汗，两颧潮红，舌红少苔乏津，脉细数。3、辨证依据干咳、痰少难咯、潮热、盗汗等。4、若潮热盗汗等虚热内扰之症不明显，则可称阴虚肺燥证。十三、风寒犯肺证的临床表现1、肺病表现咳嗽，咯少量稀白痰，气喘。

6、2、表寒表现微有恶寒发热，鼻塞，流清涕，喉痒，或见身痛无汗，舌苔薄白，脉浮紧。3、辨证依据多有外感风寒的病史，咳嗽、咯稀白痰与风寒表证共见。十四、风热犯肺证的临床表现1、肺病表现咳嗽，痰少而黄，气喘，鼻塞，流浊涕，咽喉肿痛。2、表热的表现发热，微恶风寒，口微渴，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。3、辨证依据多有感受风热的病史，以咳嗽、痰少色黄与风热表证共见。十五、风热犯肺证的证候分析1、病因本证多因风热外邪，侵袭肺卫，致使肺卫失宣而成。2、证候分析(1)风热袭肺，肺失清肃，肺气上逆，故咳嗽；风热熏蒸，津气敷布失常，

7、故咯少量黄痰。.---(2)肺气失宣，鼻窍不利，津液为热邪所灼，故鼻塞流浊涕；风热上扰，咽喉不利，故咽喉肿痛。(3)风热袭表，卫气抗邪，阳气浮郁于表，故有发热；卫气被遏，肌表失于温煦，故微恶风寒；热伤津液则口微渴。(4)舌尖红，苔薄黄，脉浮数为风热袭表犯肺之征。十三、燥邪犯肺证的临床表现1、干咳无痰，或痰少而黏、不易咯出，甚则胸痛，痰中带血，或见鼻衄，口、唇、鼻、咽、皮肤干燥，尿少，大便干结，舌苔薄而干燥少津。2、或微有发热恶风寒，无汗或少汗，脉浮数或浮紧。3、辨证依据与气候干燥有关，以干咳痰少、鼻咽口舌

8、干燥等。十七、大肠湿热证的临床表现1、肠病表现腹痛腹胀，下痢脓血，里急后重，或暴泻如水，或腹泻不爽、粪质黄稠秽臭，肛门灼热2、湿热证表现身热口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数3、辨证依据腹痛、暴泻如水、下痢脓血、大便黄稠秽臭等与湿热症状共见十八、肠燥津亏证的临床表现1、大便难大便干燥如羊屎，艰涩难下，数日一行，腹胀作痛，或可于左少腹触及包块2、津亏表现口干，或口臭，或头晕，舌红少津，苔黄燥，脉细涩3、辨证依据多属病久而势缓