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1、辅助检查在病毒性脑炎患儿早期诊断中的临床价值观摘要：目的探讨辅助检查在小儿病毒性脑炎早期诊断中的临床价值。方法总结分析42例己痊愈出院的病毒性?X炎患儿的辅助检查资料，观察其在疾病诊断中的作用。结果急性病毒性脑炎患儿脑脊液异常阳性率84.62%(22/26),血清酶学异常64.2%(27/42),脑电图检查阳性率66.67%(12/18),头颅CT检查阳性率51.72%(15/29)O结论病毒性脑炎早期诊断的辅助检查中，脑脊液检查相较于血清酶学、脑电图、头颅CT或MRI检查结果阳性率更高。关键词：辅助检查；病毒性脑炎；早期诊断；临床价值ClinicalV
2、alueofAuxiliaryExaminationinEarlyDiagnosisofChildrenwithViralEncephalitisXUXiao-linl,SUNYu-minl,ZHANGYan1,YANGQingl,LIULil,LILi-li2(1.CangzhouMedicalCollege,Canzhou061001,Hebei,China；2.DepartmentofPediatrics,CangzhouHepingHospital,Cangzhou061001,Hebei,China)Abstract：ObjectiveToex
3、ploretheclinicalvalueofauxiliaryexaminationinearlydiagnosisofviralencephalitisinchildren・MethodsWesummarizeandanalyzethedataof42casesofchildrenwithviralencephalitiswhohadrecoveredanddischargedfromhospitalandobservationoftheroleofitsroleinthediagnosisofdisease・ResultsThecerebrospi
4、nalfluidofchildrenwithacuteviralencephalitisabnormalpositiveratewas84.62%(22/26)；serumenzyme64.29(27/42)；%abnormalEEGpositiverate66.67(12/18%)；thepositiverateofheadCTexaminationin51.72(15/29)%.ConclusionCerebrospinalfluidexaminationshowedhigherpositiveratethanthatofserumenzyme,EE
5、G,headCTorMRIexaminationintheauxiliaryexaminationofearlydiagnosisofviralencephalitis.Keywords：Auxiliaryexamination；Viralencephalitis；Ear1ydiagnosis；Clinicalvalue急性病毒性脑炎是由不同类型病毒侵犯脑实质引起的颅内急性炎症，症状较轻的通过人体的免疫调节可以自行缓解，症状重者可能会留下后遗症，甚至死亡［1］。由于病原体具有一定差异性，宿主反应过程不尽相同,治疗方法的选择和预后亦不同，故加强病毒性脑炎早
6、期诊断尤为重要。本文选取42例急性病毒性脑炎患儿作为研究对象，对辅助检查在其早期诊断中的作用进行观察分析，具体如下。1资料与方法1.1一般资料选取2015年4月〜2016年4月于我院儿科收治的42例符合病毒性脑炎诊断标准的患儿作为研究对象，男20例(47.62%)，女22例(52.38%),年龄3~14岁,平均年龄(6・8±4.2)岁,该病一年四季均有发牛。患儿的临床特点主要包括呕吐、高热、意识障碍、精神异常、肢体运动障碍等［2］。入院时40例患儿（95.24%）发热，36例（85.71%）头痛头晕，6例（14.29%）腹泻，3例（11.90%）意识障碍
7、伴有抽搐。选择同期40例健康体检者作为对照组，两组一般临床资料比较无统计学意义（P>0.05）。1・2方法1.2.1辅助检查26例患儿（发病3d内）入院48h内进行脑脊液检查，包括常规、生化及细胞学检查；42例抽血进行血清酶学检查；6例进行粪便送检肠道病毒检查；18例进行脑电图检查；23例进行头颅CT检查。比较两组患儿血清酶学检查结果（CK、CK-MB、LDH、a-HBDH、ALT）,对急性病毒性脑炎患儿心肌损害程度进行了解。分析观察组不同病情程度患儿的脑电图异常率及异常程度分布情况。1.2.2诊断方法根据各项检查结果结合患儿发热、头痛、呕吐、腹泻、意识
8、障碍、抽搐等临床症状进行综合分析。1・3统计学方法采用SPSS19.0统计学软件
