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《复方丹参滴丸治疗早期糖尿病单纯型视网膜病变的临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、复方丹参滴丸治疗早期糖尿病单纯型视网膜病变的临床观察摘要：目的探讨了复方丹参滴丸对早期糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法选择30例I〜III期糖尿病视网膜病变的患者，分成治疗组和对照组两个组别，治疗组口服复方丹参滴丸，对照组口服多贝斯,,用药时间3个月。通过检查视力变化评价疗效;同时检测血尿便常规及心电图、肝肾功能、空腹血糖等安全性指标。结果治疗组和对照组眼底视网膜微血管瘤数较治疗前明显减少，视力较治疗前明显提咼(P关键词：糖尿病视网膜病变；复方丹参滴丸；多贝斯糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病最常见和严重的微血管并发症之一，
2、大多数糖尿病患者同时伴有不同程度的糖尿病性肾病，为尽可能减轻药物对肾功能的损害，从中医药领域探寻防治糖尿病视网膜病变的药物具有重要的临床价值。我科从2011年7月〜2013年9月对20例早期DR患者用复方丹参滴丸进行治疗，取得一定的疗效。1资料与方法1.1一般资料1.1.1病例入选标准选择30例糖尿病单纯型视网膜病变患者，男16例，女14例，年龄50〜72岁，平均67岁。均符合糖尿病诊断标准，经眼科检查，符合第三届全国眼科学术会议制定的单纯型视网膜病变期）分期标准，DRI期:视网膜有微血管瘤或并有小出血点;DRII期:视网
3、膜有黄白色“硬性渗出"或并有岀血点;DRIII期:视网膜有白色嗽性渗出”或并有岀血占7O1.1.2研究对象将30例患者分为两组，治疗组20例；男12例，女8例；年龄52〜69岁，平均65岁；病程4~12个月，平均7个月；病情I期4例，II期6例，III期10例。对照组中男6例，女4例；年龄50〜72岁，平均64岁；病程4〜11个月，平均6.5个月；病情I期2例，II期3例，III期5例。1.2方法两组均配合实施严格的糖尿病饮食，口服降糖药或用胰岛素治疗而使血糖控制稳定。治疗组服用复方丹参滴丸，3次/d,10小粒/次，对照组
4、口服多贝斯,500mg/次,3次/d,对照组两组病例疗程均为3个月，治疗期间查1次/w空腹及餐后2h血糖、肾功、视力，并以裂隙灯及眼底镜观察眼底变化。血糖、尿素氮、肌酉幵式剂由浙江伊利康生物技术有限公司提供。1.3疗效标准根据视力、眼底变化可分为显效、有效、无效三个级别：显效：视力0.01恢复到0.1以上,0」者恢复到0.5以上，出血、水肿、渗岀、微血管瘤有3项或3项以上症状有一定程度的减轻；有效：视力0.叭者恢复到0.04以上，0.1者恢复到0.2-0.4,出血、水肿、渗出、微血管瘤有1项或以上1项减轻;无效：视力没有发
5、生任何变化或反而加重。2结果2.1两组患者年龄、糖尿病病程及DR分期情况20例治疗组，年龄（62.5±7.5）岁，糖尿病病程（14.2±6.5）年，DR分期（眼数）I期4例，II期6例，III期10例；10例对照组，年龄（61.4±7.2）岁，糖尿病病程（13.7±6.6）年，DR分期（眼数）I期2例，II期4例，III期5例；两组患者一般资料如年龄、性别、病程、病情等比较，差异无统计学意义（P>0.05）o2.2两组患者视力及眼底改变检查结果20例治疗组总有效率80%,10例对照组总有效率30%,治疗组明显优于对照组（P
6、0.05）;治疗后的肾功能及空腹血糖较治疗前无明显变化,提示复方丹参滴丸对糖尿病患者的肾功能无损害，不影响其血糖。3讨论DR是糖尿病最常见的微血管并发症之一，发生率高达30%〜60%,已成为我国主要致盲眼病之一。自由基防御机能下降是导致糖尿病视网膜病变发生的病理基础之一。糖尿病患者机体自由基防御机能下降，过氧化脂质(LPO)明显增多，减少前列环素(PGI2)的生成,导致血管收缩，微血栓形成［1］o复方丹参滴丸主要作用可以抑制细胞与血管壁的粘附性，可提高机体抗凝和纤溶活性的作用，可抗凝血、抑制血栓形成，抑制血小板聚集，降低全
7、血粘度,改善微循环障碍，阻断轻自由基的产生，阻止脂质氧化，因而可以改善视网膜缺血缺氧状态，提高视网膜组织对缺血缺氧的耐受能力，从而对DR起到积极的治疗作用［2］。作为新型血管保护剂的多贝斯，临床上用于治疗糖尿病视网膜病变机理是:降低微血管壁通透性，降低血粘度，抑制前列腺素等活性物质对微血管的高通透作用，防止血栓形成,减少血管内膜的损伤［3］。在本次为期3个月的临床观察中,两组患者眼底微血管瘤数目均有明显减少，视力明显改善，提示复方丹参滴丸能有效的改善视网膜组织的缺血缺氧状态。参考文献：［1］孙建波，梁军，闫玉仙，等•复方丹
8、参滴丸的临床运用及作用机理卩］•现代中西医结合杂志，2002,11:1087-1088.［2］朱梅兰，周永辉.复方丹参滴丸治疗糖尿病单纯型视网膜病变[J]•吉林医学,2013,14:2709-2710.[3]葛玉霞，段云友.复方丹参滴丸对血管内皮功能的保护作用[J]•中国临床康复,2004,06:109
