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《复方丹参滴丸治疗早期糖尿病单纯型视网膜病变的临床观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、复方丹参滴丸治疗早期糖尿病单纯型视网膜病变的临床观察复方丹参滴丸治疗早期糖尿病单纯型视网膜病变的临床观察摘耍：目的探讨了复方丹参滴丸对早期糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法选择30例:rill期糖尿病视网膜病变的患者，分成治疗组和对照组两个组别，治疗组口服复方丹参滴丸，对照组口服多贝斯，，用药时间3个月。通过检查视力变化评价疗效；同时检测血尿便常规及心电图、肝肾功能、空腹血糖等安全性指标。结果治疗组和对照组眼底视网膜微血管瘤数较治疗前明显减少，视力较治疗前明显提高（P<0.05）o结论复方丹参滴丸可提高2型糖尿病单纯型视网膜病变患者的视力，对眼底
2、微血管瘤、小出血灶等病理改变有改善作用。关键词:糖尿病视网膜病变;复方丹参滴丸；多贝斯糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病最常见和严重的微血管并发症之一，大多数糖尿病患者同时伴有不同程度的糖尿病性肾病，为尽可能减轻药物对肾功能的损害,从中医药领域探寻防治糖尿病视网膜病变的药物具有重耍的临床价值。我科从2011年7月~2013年9月对20例早期DR患者用复方丹参滴丸进行治疗，取得一定的疗效。1资料与方法1・1一般资料1・1・1病例入选标准选择30例糖尿病单纯型视网膜病变患者，男16例，女14例，年龄50、72岁，平均67岁。均符合糖尿病诊断标准，经眼
3、科检查，符合第三届全国眼科学术会议制定的单纯型视网膜病变（「川期）分期标准，DRI期:视网膜有微血管瘤或并有小出血点;DRII期:视网膜有黄白色〃硬性渗出〃或并有出血点；DRIII期:视网膜有白色〃软性渗出〃或并有出血点。1.1.2研究对象将30例患者分为两组，治疗组20例；男12例，女8例；年龄52〜69岁，平均65岁；病程4〜12个月，平均7个月；病情］期4例，I［期6例，期10例。对照组中男6例，女4例；年龄50〜72岁，平均64岁；病程4~11个月，平均6.5个月；病情T期2例，I【期3例，川期5例。1・2方法两组均配合实施严格的糖尿病
4、饮食，口服降糖药或用胰岛素治疗而使血糖控制稳定。治疗组服用复方丹参滴丸,3次/d,10小粒/次，对照组口服多贝斯,500mg/次,3次/d,对照组两组病例疗程均为3个月，治疗期间查1次/w空腹及餐后2h.rfn.糖、肾功、视力，并以裂隙灯及眼底镜观察眼底变化。血糖、尿索氮、肌酹试剂由浙江伊利康生物技术有限公司提供。1・3疗效标准根据视力、眼底变化可分为显效、有效、无效三个级别：显效：视力0.01恢复到0.1以上，0.1者恢复到0.5以上，出血、水肿、渗出、微血管瘤有3项或3项以上症状有一定程度的减轻;有效：视力0.叭者恢复到0.04以上，0.1
5、者恢复到0・2、0.4,出血、水肿、渗出、微血管瘤有1项或以上1项减轻；无效：视力没有发生任何变化或反而加重。2结果2.1两组患者年龄、糖尿病病程及DR分期情况20例治疗组，年龄(62.5±7・5)岁，糖尿病病程(14.2±6.5)年，DR分期(眼数)I期4例，II期6例，111期10例；10例对照组,年龄(61.4±7.2)岁,糖尿病病程(13.7±6.6)年，DR分期(眼数)I期2例，II期4例，III期5例；两组患者一般资料如年龄、性别、病程、病情等比较，差异无统计学意义(P〉0・05)o2.2两组患者视力及眼底改变检查结果20例治疗组总
6、有效率80%,10例对照组总有效率30%,治疗组明显优于对照组(P〈0・05)o2.3两组患者治疗前后空腹血糖、尿素氮、肌酹两组比较结果20例治疗组治疗前尿素氮(5.31±1.8)mmol/L,治疗后(5.20±1.65)mmol/L,治疗前肌酹(85±12)umol/L,治疗后(78±15)umol/L,治疗前血糖(8.4±1.6)mmol/Lo治疗后糖(7.4±1.5)mmol/L,10例对照组治疗前尿素氮(5.51±L57)mmol/L,治疗后(5.41±1.48)mmol/L,治疗前肌酹(83±13)umol/L,治疗后(76±16)u
7、mol/L,治疗前血糖(8.3±1.8)mmol/L,治疗后(7.3±1.4)mmol/L,两组治疗前的肾功能及空腹血糖、比较差异无显著性差异无统计学意义(P>0・05);治疗后的肾功能及空腹血糖较治疗前无明显变化，提示复方丹参滴丸对糖尿病患者的肾功能无损害，不影响其血糖。3讨论DR是糖尿病最常见的微血管并发症之一，发生率高达30%〜60%,已成为我国主要致盲眼病之…。自由基防御机能下降是导致糖尿病视网膜病变发牛:的病理基础之一。糖尿病患者机体自由基防御机能下降，过氧化脂质(LPO)明显增多，减少前列环索(PGI2)的生成,导致血管收缩，微血栓
8、形成[1]o复方丹参滴丸主要作用可以抑制细胞与血管壁的粘附性，可提高机体抗凝和纤溶活性的作用，可抗凝血、抑制血栓形成，抑制血小板聚集，降低全血粘度，改
