胫腓骨折患者术后应用伤科油纱帖敷镇痛的效果观察

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1、胫腓骨折患者术后应用伤科油纱帖敷镇痛的效果观察摘要：目的：探讨应用伤科油纱帖敷疗法对胫腓骨折术后镇痛的临床疗效。方法：收集2013年1月至2014年5月因创伤致胫腓骨骨折入院后拟手术切开复位术的80例患者随机分为对照组和观察组，各组40例，对照组按骨科常规护理，患肢外敷酒精纱。观察组在常规护理的基础上患肢应用伤科油纱帖敷疗法，比较两组患者的术后镇痛效果。结果：观察组疼痛程度显著低于对照组。结论：伤科油纱帖敷疗法对骨折术后镇痛具有良好的临床疗效。关键词：创伤；骨折术后；伤科油；镇痛【中图分类号】R453【文献标识码】B【

2、文章编号】1002-3763(2014)08-0045-01术后疼痛是骨科手术后患者最常见的症状之一，是机体受到骨折和手术的二次伤害刺激(组织损伤)后的一种非常复杂的生理过程和心理反应［1］。其不仅给病人带来身心痛苦，而且是造成术后并发症的主要原因，严重影响着病人术后的康复和生命质量，笔者为了寻求减轻骨折术后患者的疼痛方法，对我科住院患者80例胫腓骨折术后镇痛效果临床观察，报道如下。1资料与方法1.1一般资料：收集2013年1月至2014年5月因创伤致胫腓骨骨折入院后拟手术切开复位术的80例患者，男56例，女44例，年

3、龄最大65岁，最小18岁。随机将80例病人分为观察组、对照组各40例。两组性别、年龄、手术部位等一般情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）,详见表lo1.2纳入标准与排除标准：纳入标准：胫腓骨折病人,年龄18岁一65岁，智力正常，表述清楚，并已获取知情同意者。排除标准：骨折合并感染、骨髓炎、骨结核及恶性肿瘤；有精神病、吸毒、其他病变导致疼痛、妊娠、乳期和严重高血压、心脏病的病人；已服用镇痛药或已采用其他镇痛方法的病人。1.3干预方法：科室成立临床观察小组，由7名护理人员组成，均接受换药操作培训和相关知识培训。由不参

4、加病例分组的且有良好沟通技巧，熟悉该评分的护师以上人员，，观察和记录术后病人的疼痛程度。两组病人均按骨科手术后常规护理，观察组在常规护理的基础上患肢应用伤科油纱帖敷疗法，具体方法如下1.3.1伤科油纱的制作均为医院内部使用中药制剂。伤科油纱由黄柏、地榆、梔子等中药煎煮、浓缩浸无菌纱；黄水纱由药用紫草、梔子、薄荷、明矶、黄连等经煎煮、浓缩而成，使用时浸无菌纱布。1.3.2换药方法：对照组手术结束后患者常规抗感染治疗，切口采用较伤口面积大3-4cm75%酒精纱湿敷，纱棉覆盖，绷带包扎。观察组手术结束后患者常规抗感染治疗，切

5、口应用较伤口面积大3—4cm消毒伤科油纱，纱棉覆盖，绷带包扎。两组均每天换药1次，每次敷24小时，连续敷2天，观察比较两组患者伤肢肿胀、疼痛疗效。1.3.3观察指标：①术后疼痛程度评价［2］。采用视觉模拟评分法（VAS）［3］观察和记录疼痛程度，在评分表上绘制一条10CM的标尺，在标尺两端有0-10的数字，数字越大表示疼痛越严重，0代表无痛，10代表疼痛最剧烈，分为3个等级。轻度（1-4）：中度（5-7）：重度（8-10）。总有效率二（无痛+轻度）/总例数❷100%o手术后4小时开始每隔4小时让病人在标尺上标出能代表自

6、己疼痛程度的相应位置，护士根据病人标出的位置记录相应分数。②肿胀的评价［4］。术后4h、8h、12h、24h、48h测量患者健肢和伤肢周径并记录，计算患者伤肢肿胀峰值。评价指标如下：I度：皮纹变浅；患侧肢体周长较健侧肢体周长增长，但