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1、经伤椎椎弓根植骨加椎弓根螺钉治疗脊柱胸腰段爆裂性骨折研究摘要：目的探讨经伤椎椎弓根植骨加椎弓根螺钉治疗法在脊柱胸腰段爆裂性骨折临床治疗中的应用价值。方法选取2010年3月〜2012年1月来我院接受脊柱胸腰段爆裂性骨折治疗的患者60例，所有患者均采用经伤椎椎弓根植骨加椎弓根螺钉治疗法进行临床治疗，比较患者治疗前后的疼痛程度、后凸角度、神经功能状态及并发症，并使用SPSS13.0软件包进行统计学分析。结果治疗前患者的VAS评分为(7.87±1,22)分，治疗后患者的VAS评分为(2.34±1.02)分，P50%,或局部后凸角＞20
2、°o1.2方法1.2.1临床治疗方法①手术治疗方法取患者骨折部位椎体上方和椎体下方靠近节段处作为螺钉置入点，同时在患者骨折椎体的一侧相同置入螺钉，使用轻度前凸的金属棒自螺钉开口处进入，逐步将病损椎体撑开并复位，将螺母锁紧。使用C臂机对患者骨折部位椎体高度的恢复情况和后凸畸形的矫正情况进行检查。依据患者的神经损伤情况以及患者术前MRI检查所示的硬膜囊的受压程度决定是否进行全椎板或半椎板切除减压，确定患者的椎管内无骨折碎片残留后,于病损部位的另一侧经椎弓根将患者的自体碎骨或同种异体碎骨块置入。②影像学检查依据Farcy矢状面指数对
3、患者后凸角的角度进行测量[3],即骨折椎体下终板的延长线与上一个椎体下终板延长线的交角。③术后处理术后患者常规卧床休息2w,2w后可佩戴支具进行下床活动，6个月后恢复正常活动。1.2.2临床观察指标比较患者治疗前后的疼痛程度、后凸角度、神经功能状态及并发症，其中两组患者治疗前后的疼痛使用使用VAS评分量表进行评价，神经功能情况使用Frankel分级标准进行评价。1.2.3统计学方法使用SPSS13.0软件包对患者治疗前后的各项观察指标结果进行统计学分析，其中计量资料进行t检验，计数资料进行x2检验，a=0.05。2结果2.1治
4、疗前后疼痛程度比较比较患者治疗前后的疼痛程度发现，治疗前患者的VAS评分为(7.87±1.22)分，治疗后患者的VAS评分为(2.34±1.02)分，t检验结果为P总之，经伤椎椎弓根植骨加椎弓根螺钉治疗法可有效的缓解脊柱胸腰段爆裂性骨折患者的疼痛程度及后凸角度，维持患者伤椎高度的恢复，一方面较好的保护患者受伤部位的神经功能状态，另一方面可重建患者脊柱的稳定性，维持患者脊柱胸腰段的正常生理曲度，且治疗过程中，并发症少，治疗安全可靠，具有推广应用价值。参考文献：[1]李泳，李强，盖景颖，等•经伤椎椎弓根植骨并稚弓根螺钉固定治疗胸腰
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8、11,6(16)：17-18.编辑/张燕
