螺旋ct双期扫描在胰腺肿瘤中的应用价值

《螺旋ct双期扫描在胰腺肿瘤中的应用价值》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、螺旋CT双期扫描在胰腺肿瘤中的应用价值（河南省许昌市公费医疗医院，河南，许昌，461000）【摘要】目的；探讨胰腺肿瘤患者的临床特点及CT临床表现。方法；分析2011年1月至2014年7月我院19例经手术切除病理或者体外穿刺活检证实属于胰腺肿瘤的患者，通过对其临床特点进行系统分析，结合胰腺组织病理切片以及影像学的表现，探索螺旋CT在胰腺肿瘤诊断中的重要作用，为相关疾病的明确诊断提供一定的理论依据。结果；其中CT临床表现为浸润实变型的为4例，网织结节或小结节型的为3例，肿块或结节型的为9例，混合型的有3例。病灶在胰腺头部

2、的有4例，病灶在胰腺体部的有4例，病灶在胰腺尾部的有口例。其中有11例患者胰腺的病灶部位处于外周组织，有4例患者胰腺的病灶部位处于中央位置，而有4例病灶的分布呈现不规则状态。19例研究对象均未见腹腔积液。结论在胰腺肿瘤的临床的诊断中，CT扫描具有较好的辅助作用，但最终确诊还需要病理切片检查。【关键词】胰腺肿瘤，应用价值，CT【中图分类号】R735【文献标识码】A【文章编号】胰腺属于机体重要的腺体器官，具有内外还种分泌系统，对机体的糖代谢以及机体的消化功能均具有重要的牛理功能⑴。由于胰腺在解剖位置上处于腹腔的深部，当胰腺

3、发牛占位性病变时，早期甚至中期很少出现明显的临床症状,即使出现腹部不适的症状也被患者或医牛误码认为是胃肠道疾病，而仅仅采用对症治疗，往往错过胰腺肿瘤最佳的治疗时间点，因此，早期对胰腺肿瘤的诊断显得尤为重要［2］。据相关文献报逾3・5］,胰腺肿瘤属于一种胰腺内占位性病变，目前关于胰腺肿瘤的临床和影像学检查都缺乏典型的特异性，在临床诊治中极易出现不对证的现象。木文通过对19例胰腺肿瘤患者的临床特点进行系统分析，结合胰腺组织病理切片以及影像学的表现，探索螺旋CT在胰腺肿瘤诊断中的重要作用，为相关疾病的明确诊断提供一定的理论依

4、据。。1材料和方法1.1临床资料收集我院从2011年1月至2014年7月，经手术切除或者体外穿刺的19例进行病理证实的膜腺肿瘤患者19例，包括14例男性患者，5例女性患者。年龄22〜79岁，平均48.8±21.6岁。本组患者起病隐匿,均未发现有明显诱因。患者临床症状一般较轻微，并缺乏相关体征。在19例研究对象中，有5例无不适症状，在常规体检中发现胰腺部位影像学改变后，再进一部手术或活检后明确诊断。在其余14例研究对象中，有9例(64.29%)研究对象出现不同程度的腹部疼痛；有2例(14.29%)岀现不同程

5、度的厌食消瘦；有3例(21.42%)患者腹闷出现恶心呕吐症状，研究对象均无发热、急腹症，以及明显的全身体征异常的症状。在14例出现症状的研究对象中，患病吋间为7—206天，平均106.5±82.7天。1.2CT检查方法19例患者的检查方法为通过螺旋CT双期扫描，有9例患者因病情需要采取增强扫描。设定扫描的厚度为毫米，CT设备的生产企业为德国GE公司，在对9例研究对象进行增强扫描吋，采用高压注射的方法，于患者肘静脉注射碘帕醇300mgl/ml,1.5ml/kg,速率为3.0〜3.5ml/So2结果2.1病灶

6、分布情况在19例研究对象中，其中CT临床表现为浸润实变型的为4例，网织结节或小结节型的为3例，肿块或结节型的为9例，混合型的有3例。病灶在胰腺头部的有4例，病灶在胰腺体部的有4例，病灶在胰腺尾部的有11例。病灶分布于外周的有11例，分布于中央的有4例，分布具有随意性的有4例。具体病灶在解剖部位的分布见表lo2.2CT平扫表现根据美国Lindell诊断的水准，当病变组织的直径大于3.0M米吋，就认定为肿块，当病变组织的直径处于1.5厘米至3.0厘米范围时，临床诊断为结节，形状可以是圆形、椭圆形或者类圆形。结果在19例研究

7、对象中，大部分患者的扫描影像为肿块形，表明患者病变部位较大，其中有67.37%的患者表现为结节型，在结节型中还有21.05%的研究对象表现为浸润实变型，而表现为混合型的仅占总人数的13.6%o通过对9例患者的病变部位做进一步的增强扫描，结果发现：9例研究对象在做CT增加扫描前病变部位还表现出均为均匀的分布影像，但是通过CT增强扫描后，病变部位的组织结构密度则表现为分布不匀的影像特征，其中在病变部位的中心位置则表现为密度偏低的现象。CT临床表现为浸润实变型的为4例，网织结节或小结节型的为3例，肿块或结节型的为9例，混合型

8、的有3例。病灶在胰腺头部的有4例，病灶在胰腺体部的有4例，病灶在胰腺尾部的有11例。其中有11例患者胰腺的病灶部位处于外周组织，有4例患者胰腺的病灶部位处于中央位置，而有4例病灶的分布呈现不规则状态。19例研究对象均未见腹腔积液。3讨论由于胰腺在解剖位置上处于腹腔的深部，当胰腺发生占位性病变吋，早期其至中期很少岀现明显的临床症状，