资源描述：
《螺旋CT双期扫描对肝癌诊断价值》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、螺旋CT双期扫描对肝癌诊断价值摘要目的：分析150例肝癌在螺旋CT双期扫描中的表现,探讨螺旋CT在该病诊断中的价值和限度。方法：150例均作平扫和增强双期动态扫描、静脉团注造影剂后10〜25秒行肝动脉期增强扫描,30〜40秒行门静脉期增强扫描，以显示肝癌的供血特征。探讨其肝癌的诊断价值。结果：150例平扫仅发现部分肝实质低密度,CT值29〜34HU,部分病例脾脏＞5个肋单元。动脉期病灶强化形态有均匀高密度和不均匀高密度、不规则强化。门静脉期病灶强化表现为均匀低密度、等密度、略高密度和不均匀高密度。结论:螺旋CT动脉期增强扫描可提高肝癌的检出，双
2、期增强扫描能充分反映肝癌的血供特点，有助于肝癌的诊断及与其他疾病的鉴别。关键词肝癌螺旋CT双期扫描doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2010.20.174Abstractobjective：toanalyzethe150patientswithhepatocellularcarcinomainspiralCTscanshowedthedoubleperiod,spiralCTinthediagnosisofdiseaseandlimitvalue・Materials：andmethodsof150patientswere
3、flatSaulandstrengthenpairofdynamicscanning,veinperiodafterthecontrastgroupnote10〜25secondshepaticarterialenhancement,30〜40secondslinescanperiod,portalveinbloodcancerthatfeature.Explorethediagnosisofliver・ResuIts：only150patientswithflatandthatpartoftheliverparenchymalowdensit
4、y,CT,part34HU29-valuesgreaterthan5casesofspleenribunit.Arteriallesionsareuniformandstrengthenformhighdensity,irregularuneven.Portaiperiodforuniformlesionsaggrandizementlowdensity,highdensity,highdensityanduneven.Conclusion：spiralCTscancanimprovethearterialenhancementofhepato
5、cellularcarcinoma,doubleperiodascanreflectsthecharacteristicsofthebloodsupplyoflivercancerdiagnosis,andotherdiseases・KeyWordsliverspiral；CTscan；doubleperiod资料与方法1999年9月〜2009年3月收治临床怀疑为肝癌的患者，螺旋CT扫描的病例中有150例进行了双期扫描，其中男108例，女42例。年龄24〜84岁，平均55.3岁。径剖腹探查术中活检25例，均证实为肝癌。150例行B型超声探查,均
6、提示肝内实质性占位，其中85例AFP为强阳性。方法：所用设备为Gesynergy螺旋CT扫描机，扫描周期1秒，扫描条件120KV,130mA,矩阵512X512,层厚间隔5〜10mm,平扫后行增强扫描，并加扫高分辨，对比剂使用30%碘海醇注射液，总量为100ml,采用静脉团注，速率为6ml/S,10〜25秒行全肝脏动脉期扫描,30〜40秒行门静脉期扫描。结果150例中平扫95例发现肝脏密度差异，低密度或稍低密度，边缘清楚或不清楚,55例病灶为等密度。增强扫描肝动脉期63例癌灶呈不均匀高密度增强并有坏死区,87例为高密度强化，个别为不规则强化。门
7、静脉期增强扫描，癌灶为低密度,边缘清楚,不均匀低密度78例，低密度57例，等密度15例。门静脉癌栓18例，18例中13例为门静脉分支,5例为门静脉主干癌栓形成。下腔静脉癌栓5例。150例中巨块型肝癌67例，巨块伴结节型52例，多发结节型10例，弥漫性肝癌21例，其中并发8例有肝硬化，腹水18例,胆囊炎8例，肝癌肺转移7例。门腔间隙转移8例。讨论螺旋CT双期扫描的优越性在于表现肝动脉期、门静脉期的强化特点，易于发现小癌灶。动脉期肝癌的强化方式有高密度、不均匀高密度，门静脉期强化方式可有低密度，等密度和略高密度强化，并可以了解门静脉系有无癌栓及门腔
8、间隙有无肿瘤转移。对于小的肝癌(HCCs)CT扫描常采用双期或多期扫描，小癌灶大部分在动脉期强化，门静脉期呈低密度或等密度。这就由于肝动脉血流量增加，
