芪明颗粒联合卵磷脂络合碘片治疗糖尿病视网膜病变疗效观察

《芪明颗粒联合卵磷脂络合碘片治疗糖尿病视网膜病变疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、茂明颗粒联合卵磷脂络合碘片治疗糖尿病视网膜病变疗效观察【摘要】目的观察茂明颗粒联合卵磷脂络合碘片对非增殖期DR的疗效。方法将我院确诊为I-III期非增殖期DR的85例（170眼）患者随机分为两组，观察组45例（90眼），对照组40例（80眼），观察组给予英明颗粒口服，4.5g/袋，每次1袋，ld3次，疗程3个月；卵磷脂络合碘片口服,2片/次，3次/d,连续服用3个疗程。对照组给予英明颗粒口服，4.5“袋，每次1袋，ld3次，疗程3个月。观察治疗前后视力、眼底出血吸收情况及有无新生血管生成等，并评定疗效。结果观察组中显效50眼，有效3

2、3眼，无效7眼，总有效率92.22%O对照组显效33眼，有效25眼，无效22眼，总有效率72.5%o观察组视力提高和有效率方面明显优于对照组（P0.05）,具有可比性。糖尿病诊断参照1999年世界卫生组织（WHO）关于2型糖尿病诊断标准；糖尿病视网膜病变分期参照第三届全国眼科学术会议通过的分期标准进行分期，将DR分为6期，I-III期为非增殖期，IV-VI期为增殖期。眼底病变分别为：有微血管瘤或合并小出血；有黄白色硬性渗出或合并出血斑；有黄白色软性渗出或合并出血斑；眼底有新生血管或合并玻璃体出血；眼底有新生血管和纤维增殖；眼底有新生

3、血管和纤维增殖，并发生视网膜脱离。纳入标准：符合糖尿病视网膜病变I-III期的诊断，近半年来血糖控制在空腹英明颗粒是一种以益气生津、滋养肝肾、通络明目为主治的中药制剂，成分有：黄英、葛根、地黄、枸杞子、决明子、芫蔚子、蒲黄、水蛭组成，黄英补中益气，为补气要药。葛根生津止渴，二者配伍益气生津，针对DR气阴两虚的基本病机，使补而不滞，为君药。枸杞子滋阴补血，养肝明目。地黄滋阴凉血，补益肝肾，二者为臣药，配合君药增强益气养阴功能。蒲黄、充蔚子、水蛭配合君药活血止血，疏通眼络，去瘀生新，增视明目。药理学研究表明，茂明颗粒对导致DR的毛细血管

4、高通透性、全血和血浆的高粘滞性、血小板高活性有明显的抑制和逆转作用，能降低全血粘度、血浆粘度、全血还原粘度、红细胞聚集指数和纤维蛋白原含量，降低视网膜毛细血管基底膜厚度，减轻视网膜病变程度，对糖尿病患者的视力、眼底微血管瘤、眼底出血、眼底渗出具有稳定和改善的作用，进而延缓DR的进展⑷。卵磷脂络合碘是天然的大豆卵磷脂碘化物质，是一种口服的碘制剂，口服方便、容易吸收、副作用少，只有少数患者偶尔出现轻微的胃肠道反应。其药理作用为可以加速恢复眼缺血区血管活性物质的正常水平，缓解血管痉挛，维持脉络膜血管的正常紧张度及舒缩功能，增加血流量，改善

5、血流供应，促进缺血组织迅速恢复［5］。动物实验显示，卵磷脂络合碘可以促进家兔视网膜组织呼吸，改善RPE细胞的代谢和功能，增进视网膜新陈代谢［6］。卵磷脂络合碘和英明颗粒联合给药，可以相互取长补短，有利于治疗效果的进一步提高。本组资料观察组90眼，显效50眼，有效33眼，无效7眼，总有效率92.22%；无不良反应发生。这表明卵磷脂络合碘联合茂明颗粒治疗糖尿病视网膜病变疗效好，无副作用，值得临床推广。参考文献［1］张惠容•眼微循环及其相关疾病［M］.北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1993：153.［2］陈星华.務苯磺酸

6、钙的临床应用进展［J］.实用医学杂志，2007,4：593-595.［3］姚毅，赵军平.糖尿病眼底病防治指南［J］.中国实用眼科杂志，2001,19(2)：83-95.［4］赵建红.英明颗粒与复方丹参滴丸配合西药治疗糖尿病视网膜病变疗效观察［J］.陕西中医，2011,32(12)：1594-1595.［5］唐犀麟.中西医结合治疗糖尿病性视网膜病变286眼疗效观察［J］.新中医，2009,41(6)：40-41.［6］莫斌斌，符成海.沃丽汀片剂［J］.中国新药杂志，1999,8(11)：771-772.