芪明颗粒治疗非增殖期糖尿病视网膜病变的效果分析.doc

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1、苗明颗粒治疗非增殖期糖尿病视网膜病变的效果分析【摘要】目的评估芷明颗粒治疗非增殖期糖尿病视网膜病变（DR）的效果。方法91例非增殖期DR患者，随机分为对照组（46例）和实验组（45例）。对照组患者给予常规性治疗，实验组患者在对照组治疗的基础上再给予芷明颗粒治疗，对患者的视力、眼底等变化情况进行评估，对比治疗的效果。结果对照组显效15例，有效11例，无效20例，治疗总有效率为56.5%；实验组显效20例，有效15例，无效10例，治疗总有效率为77.8%；两组总有效率比较，差异有统计学意义=i（P<0.05）o结论芷明颗粒能够显著改善非增殖期糖尿病视网膜病变患者的眼部

2、病情。【关键词】芷明颗粒；糖尿病视网膜病变糖尿病视网膜病变（diabeticretinopathy,DR）是糖尿病引起的眼部并发症，是一种具有特异性改变的眼底病变，以视网•l=l膜微血管的变化为特征，最终可导致不可逆性失明［1］。因此早期诊断及治疗极其重要，在非增殖期如果得到有效的治疗可明显降低失明的发生率。本文选取焦作煤业（集团）有限责任公司中央医院眼科收治的45例非增殖期DR患者作为研究对象，评价苗明颗粒对其治疗效果。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年3月〜2014年3月在焦作煤业（集团）有限责任公司中央医院眼科治疗的非增殖期DR患者91例作

3、为研究对象，其中男44例，女47例，年龄45〜70岁,病程5〜14年。所有患者均未合并其他眼底病变。将患者随机分为对照组（46例）和实验组（45例）。1.2方法对照组患者给予常规性治疗，即饮食、运动控制及口服降糖药物或注射胰岛素。实验组患者在对照组治疗的基础上给予芷明颗粒（浙江万马药业有限公司，规格：4.5g/袋）口服；用法袋/次，3次/d,治疗时间6个月。分别于治疗前、后对两组患者进行视力、眼底检查和眼底荧光造影。1.3疗效评定标准显效：患者视力的提高在4行以上或者视力>1.0,眼底渗出、出血及水肿均改善或者消失；有效：视III力提高在2行以上，眼底渗出、出血及

4、水肿中至少有1项改善或者消失；无效：患者视力以及眼底渗出、出血、水肿均无明显改善。总有效率二（显效+有效）/总例数X100%o1.4统计学方法采用SPSS13.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数土标准差（x.土s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用X2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果对照组显效15例，有效11例，无效20例,总有效率为56.5%；实验组显效20例，有效15例，无效10例，总有效率为77.8%；两组总有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)o见表lo3讨论糖尿病是一组由胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素作用障

5、碍所III致的以血糖升高为特征的代谢性疾病。人体血糖长时间的升高可导致全身多处组织器官的损害，甚至导致组织器官的功能衰竭。DR是糖尿病引起的一种具有特异性改变的眼底病变，是糖尿病引起的眼部严重并发症，是主要的致盲性眼病之一[2]。根据是否出现新生血管，将DR分为非增殖期DR及增殖期DR。非增殖期DR特征是视网膜微血管瘤形成，毛细血管扩张IllIII和渗漏，毛细血管闭塞导致局部缺血，形成无灌注区。增殖期IIIIIIDR的特征是具有标志性的视网膜新生血管的出现，进而引起玻III璃体出血，最终因增殖性玻璃体视网膜病变及牵拉性视网膜脱离导致患者失明。据统计占糖尿病总数90

6、%以上的2型糖尿病患者诊断时即有15%患DR,而10年病程者视网膜病变达55%,15年以上病程者达70%[3]oDR在中医学中属于“视瞻昏渺”“暴盲”的范畴[4],中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证，治疗上着重于活血・«■■■

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8、IIIIII化瘀、益气养阴。有研究表明，单纯控制糖尿病患者的血糖并不能完全阻止DR的发生和发展[5],需要结合针对视网膜病变的药物联合治疗。芷明颗粒作为治疗非增殖期DR的一种中成药，目前已被广泛应用于临床中。本次研究中，实验组45例患者中总有效者35例(77.8%),对照组46例患者中总有效者26例(56.5%),实验组总有效率明

9、显高于对照组(P<0.05),与段俊国等⑹的研究结果相同。芷明颗粒的成分中，黄英通条血脉、益气生血;葛根生津止渴；地黄滋阴凉血、补益肝肾；枸杞子养肝明目、滋IIIIII阴补肝肾［7］。芷明颗粒在益气生津、滋养肝肾的基础上，用活血化瘀、通络明目药物治疗眼部微循环障碍引起的一系列病变,改善视网膜微循环，促进眼底出血及水肿的吸收，提高患者视III力，改善视功能。综上所述，茂明颗粒在益气生津、滋养肝肾的同时，用活血化瘀、通络明目药物改善视网膜微循环，对非增殖期DR具III有标本兼治的功效，能够显著改善患者的眼部病情。参考文献［1］李洪超，许扬扬.芷明颗粒治疗糖尿病视网膜病

10、变的疗效及