慢性阻塞性肺疾病患者血气分析与血浆d-二聚体水平的关系

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1、慢性阻塞性肺疾病患者血气分析与血浆D-二聚体水平的关系（德州市屮医院内二科山东德州253000）摘要：目的：探讨慢性阻塞性肺疾病患者血气数据和血浆D-二聚体水平之间的关系。方法：从2013年1月至2015年3月來我院治疗慢性阻塞性肺疾病的患者中选出110例，将其分为两个小组，每组55例。对其屮一组患者采用常规治疗方法，作为对比组；对另外一组患者则在常规治疗基础上加入低分子肝素小剂量治疗方法，作为研宂组。分别在治疗前后采集两组患者的空腹血样，对其进行血气分析和D-二聚体含量检验。结果：本次研究屮两组患者在治疗后其血氧分压明显提升，但研究组患者提升情况明显低于

2、对比组。同时两组患者的二氧化碳分压和D-二聚体含量明显不降，其屮研宂组不降趋势明显优于对比组。两组数据存在较大差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：D-二聚体的含量可以作为判断人体内是否存在无损伤性创伤的重要依据，其含量与二氧化碳分压呈正比，与氧分压呈反比，说明这一数据能够表示人体

3、Aj缺氧程度和二氧化碳潴留情况，有利于医生对患者病情的判断。关键词：慢性阻塞性肺疾病；血气分析；D-二聚体含量【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）17-0254-02在临床检验学角度看，D-二聚体是一种由凝血酶和相关因子作用后产生的纤

4、维蛋白，最终经由纤溶酶降解所产生的产物，这一物质在人体

5、人异常升高表明其血管当屮可能形成了血栓，可以将其视为血栓形成的指导数据。当患者病发慢性阻塞性肺疾病时，其本身具有慢性缺氧和酸屮毒症状，血液处于高凝结状态,就会使得D-二聚体的含量发生异常变化［1］。本文即是对慢性阻塞性肺疾病患者血气分析和D-二聚体含量之间的关系进行研究，具体如下：1、资料及方法1.1一般资料本次研究对象是从2013年1月至2015年3月选出的110例，将其分为两个小组。其中对比组中男性29例，女性26例，患者的年龄从53岁至78岁不等，平均年龄为(64.27±7.16)

6、岁，患者的病程从6个月至5年不等，平均病程为(2.03±0.62)年。研宄组中男性31例，女性24例,患者的年龄从55岁至76岁不等，平均年龄为(63.89±7.11)岁，患者的病程从8个月至5年不等，平均病程为(2.17&pluSmn;0.71)年。两组一-般资料没有较大差异，具有可比性(P〉0.05)。1.2方法将110例患者随机分为每组55例的两组，对对苏中一组患者采用常规治疗方法，作为对比组；对另外一组患者则在常规治疗基础上加入低分子肝素小剂量治疗方法，作为研究组。1.2.1治疗方法其中常规治疗主要包括持续性供氧治疗、抗

7、感染药物治疗、血管解痉挛治疗、化痰处理等，具体治疗方案根据患者实际情况而定。低分子肝素则采用注射治疗方法，每次使用剂量为0.4ml，在患者腹壁采用皮下肌肉注射方式，每天治疗1次，以7d为一个疗程［2］。1.2.2血气分析和D-二聚体检查方法分别在两组患者治疗前后采集相应的血液样本，采集吋间均为凌晨，采集条件为空腹。选择所采血液样本3ml,将其放入试管当中，并添加约血液样本1/10体积的抗凝剂进行混合，要求混合后的血液样本在室温下不出现任何凝固、浑浊的情况。将血液样本放入离心机当中，以每分钟3000r速度离心约lOmin，弃去沉淀部分，取上清液放于零下20°

8、C的恒温冰柜当中进行保存，采用发色底物方法对血清当中的D-二聚体含量进行检测。对患者血液进行气血分析吋则需要在凌晨空腹状态下采集动脉血，选择lml,利用肝素进行抗凝处理，然后采用同样的时间和速度进行离心，使用血气分析仪进行检测。分别记录治疗前后两组患者血氧分压、二氧化碳分压以及D-二聚体的含量［3］。1.3统计学处理本次研究采用的是统计学软件对数据进行处理，采用x&plUSmn;S来表示计量数据，并利用t对数据进行检验，以P<0.05代表数据具奋统计学意义。2、结果对两组患者治疗数据进行整理，并汇总制成如下表格：两组患者治疗前后血气分析和D-二聚体含量对比

9、表(x±s)从上表当中可以看出，两组患者治疗后血氧分压明显上升，但研究组患者的上升趋势明显优于对比组；而二氧化碳分压和D-二聚体含量较治疗前均明显下降，其中研究组下降趋势明显优于对比组。两组数据存在较大差异，具有统计学意义(P<0.05)。同吋由上表可以看出，D-二聚体的含量和二氧化碳分压呈正比，和氧分压成反比，患者在缓解期D-二聚体含量下降更为明显。3、讨论慢性阻塞性肺炎患者最为显著的临床表现极为慢性肺部损伤，使得人体呼吸功能严重下降，体内可脏器和组织均处于长期低氧状态，二氧化碳浓度不断提升，引发酸中毒症状，加之纤维复合物的沉淀和附着，会在

10、肺部动脉和静脉内形成血栓。尤苏是在急性加重期阶段，患者体内的血红细