浅谈急诊科如何预防医疗纠纷

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1、浅谈急诊科如何预防医疗纠纷【摘要】医疗纠纷和数额巨大的医疗赔偿不但使医院不堪重负，而且也使医务人员的身心健康受到了极大的伤害，因此如何预防医疗纠纷显得尤为重要。木文通过对急诊科医疗纠纷的形成及医疗纠纷如何预防等方面进行了分析及阐述。【关键词】急诊科预防医疗纠纷在当今的医疗环境中，医患矛盾日益加剧，医疗纠纷日益增多，面对这种现实情况，医护人员都有说不岀的苦衷。对医疗机构来说，日益增多的医疗纠纷和数额巨大的医疗赔偿不但使其不堪重负，而且也使医务人员的身心健康受到了极大的伤害，随着人们物质牛活和精神牛活文明程度的不断

2、提高，病人自我保护意识和对医疗保健需求水准的提高，医疗纠纷也逐渐增多，而急诊科是抢救危急重病人的阵地，也是纠纷的易发场所。一、急诊科医疗纠纷的形成急诊科是综合性科室，是医院的窗口。由于急诊医疗服务的突发性、紧迫性、复杂性和不可预测性以及危重病人的繁多和任务的繁重，急诊科作为抢救的前沿阵地，每天都要接触大量急诊的病人，是病人及其家属与医护人员最易产牛矛盾和纠纷的场所。医疗纠纷的形成一般分为3个阶段：初期，发展期和纠纷期。初期表现为：病人或家属对医务人员没有好感，不理解，对他们的做法半信半疑。发展期表现为：对医务人

3、员反感，觉得他们肯定做错了什么，开始找医院的毛病。纠纷期也就是医疗纠纷的爆发期。对于医疗纠纷，我们的根木对策在于预防，而预防的关键乂在于初期和发展期，如何加强与病人的沟通，及时排解病人的困难,减轻病人精神上的压力，尽量避免医患矛盾的发牛。预防的核心就是怎样处理好“细节”，细节养成习惯，习惯成就质量，习惯决定命运。另外针对医患矛盾发牛的主要因素，采取具体有效的预防措施，提高医疗质量，预防急诊医疗纠纷的发生。二、易发生医疗纠纷的患者主要有：1•急诊、外伤、车祸的病人；2•与医院有熟人背景的病人；3•自以为是，不听医

4、嘱的病人；4.高额收费的病人；5.辗转多处就医或临终的病人；6.人格有缺陷或神经质的病人；7.家人有学医或懂得法律的病人；8.城乡结合部的病人。三、如何预防急诊医疗纠纷1.视患者为生物的人，保证急救医疗质量是预防医疗纠纷的棊础。患者来急诊就医，体现的就是一个“急"字。要有急诊抢救思维的建立和配合，珍惜生命，及时救治。急诊患者病情紧急、发展迅速，赢得了时间，就赢得了生命。决定抢救成败三大因素：病人因素、医护人员因素、抢救设备物品因素。因此急诊科医护人员不论是作检查还是治疗，都要抓住最主要矛盾，抢救最危重的病人。生

5、命第一原则，时效观念原则。在何种情况下，只要遇到急救患者，均应主动接诊，积极组织抢救。对危重患者，只要有百分之一的抢救希望，就应做到百分之百的努力，绝不轻易放弃。只有这样才能体现医护人员救死扶伤的精神，有效地预防医疗纠纷的发生。与此同时，还必须注意保护自己。此外，熟练的医疗操作能减少病人的痛苦，丰富的医疗经验及果断的处理都将会给病人带来满意的效果。这对医疗纠纷的预防也起着重要的作用。2.视患者为心理的、社会的人，加强心理干预和疼痛干预是预防医疗纠纷的重要环节。人的健康是生理上、心理上以及社会上的良好适应状态。因

6、此，加强患者心理上和社会上的适应能力是非常有必要的。来急诊就医的病人，有很大一部分是急症病人，他们的心理充满着害怕和恐惧，来医院是为了减少痛苦和心理上的恐惧，这就涉及到疼痛干预和心理干预。疼痛T预，病人来医院如果不能很好地解决疼痛问题，治疗就会得不到良好的效果，甚至还会加重患者的心理负担。以往那些类似说止痛会掩盖病情的说法，都是医疗技术不过关的表现，病人来就诊就是要享受良好的医疗护理服务，一旦这些问题不能很好地解决，都将为医疗纠纷埋下祸根。因此，医院尤其是急诊科，必须做好疼痛干预工作，有效地开展疼痛干预工作，一

7、旦这一问题处理好了，效果马上就能显现出来，留给患者的也将是满意的服务，要找纠纷恐怕也就不太可能了。心理干预是比较高级的复杂的，要求医护人员要有良好的沟通技巧及处理复杂环境下除医疗以外的事。这就要求医护工作者必须尊重和关心患者，通过沟通、理解以及安抚来建立良好的医患关系，开展好心理干预。特别注意语言沟通要：A忌语言简单粗暴（例如：一位脑CT显示是颅内占位，在做增强扫描前怀疑是胶质瘤。患者问接诊医生：如果是脑肿瘤是不是需要手术？医生答：开刀。患者问：如果不开刀，后果会怎样？医生答：死！）B忌生冷硕顶C忌过于“坦率”

8、。患者的心理状况好了，不仅有利于病情的恢复，也有利于戻护工作者开展工作，患者也就能更好地止确理解医护工作者，减少和避免了医患矛盾的发生，从而达到有效地预防医疗纠纷的冃的。患者是一个社会的人，患者需要得到家庭、亲友、单位和社会的理解与关怀，同时患者的家展、亲友、单位等也需要得到医院的理解和沟通。从医疗纠纷的原因分析，在很大一部分医疗纠纷中，患者的家属及亲友起到了推波助澜的作用。因此及时正