148例老年患者晚期胃癌临床治疗比较

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1、148例老年患者晚期胃癌临床治疗比较李云霞（江苏省淮安市楚州医院江苏淮安223200）【摘要】目的对比华蟾素联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌临床疗效。方法对我院近年收治的老年晚期胃癌患者148例，随机分为对照组（卡培他滨组）和观察组（华蟾素+卡培他滨组）各74例，对照组每日总剂量2500mg,早晚饭后半小时吞服。观察组在对照组基础上，用华蟾素注射液静脉滴注，一日1次，一次10ml。21d为1个周期。评价两组的疗效及不良反应。结果近期总有效率，对照组为21.6%,观察组为35.1%;生存质量观察组明显高于对照组；对照组平均生存期为173天，

2、观察组平均生存期为194天。观察组累计生存期明显高于对照组；两组各项药物不良反应含重复累计统计，无明显统计学差异。结论华蟾素注射液联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌，有一定的抗肿瘤作用，且不良反应小、使用安全可靠。【关键词】晚期胃癌老年患者华蟾素卡培他滨疗效对比【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）35-0204-02胃癌是我岡最常见的恶性肿瘤之一。老年晚期胃癌患者，因生理病理特殊性及多种因素的影响，不少患者放弃手术而选择临床支持治疗。近年来，我们在临床采用华蟾素联合卡培他滨合治疗老年晚期胃癌患

3、者，改善患者了生存质量，并延长了患者生存期。现将情况报道如下。1资料与方法1.1一般资料木组研究对象为我院2006年1月至2011年7月收治的老年晚期胃癌患者148例。其中，男88例，女60例；年龄最大的91岁，年龄最小的66岁，平均72.4&p

4、USmn;9.9岁；按病理类型可分为低分化腺癌88例，中高分化腺癌18例，管状腺癌16例，印戒细胞癌26例。将患者随机分为对照组（卡培他滨组）和观察组(华蟾素+卡培他滨组)各74例。两组在年龄、性别、病症表现等访求无明显差异(P>0.05)，具有统计学意义。1.2入选标准①经现代医学手

5、段确诊iL无法手术根治；②检查己有远处转移，属IV期。③不能接受放疗或化疗，能进食，未做任何抗癌治疗。④预计生存期超过3个月。1.3治疗方法对照组74例，每日总剂量2500mg,分2次于早晚饭后半小吋用水吞服。连用两周，休息一周。每日总剂量如病情继续恶化或产生不能耐受的毒性吋应停止治疗。观察组在对照组基础上，用华蟾素注射液静脉滴注，一日1次，一次10ml,用5%的葡萄糖注射液500ml稀释后缓缓滴注，用药7天，休息1〜2天，21d为1个周期。评价两组的疗效及不良反应。1.4疗效评价近期疗效采用WHO实体瘤客观疗效评定标准评分：完全缓解

6、(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)、进展(PD)，总有效率RR(CR+PR+SD);生存质量评价：卡氏评分标准，增加≥10分为改善、减少≥10分为下降、无变化为稳定；累计生存期采用随访方式，随访截止日期为2012年7月1日。毒副反应评价标准白细胞减少、消化道反应、手足综合征进行评价。1.5统计学方法应用SPSS13.0软件进行统计学处理，用t检验，χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1近期疗效两组用药1个周期后近期总有效率，对照组为21.6%,观察组为35.1%。详见表1。表1两组近期疗

7、效对比统计组别完全缓解(CR)部分缓解(PR)稳定(SD)进展(PD)总有效率(RR)125821.6%观察组[n=74]0164835.1%对照组[n=74]0注：总有效率RR(CR+PR+SD);P<O.05为差异奋统计学意义。2.2生存质量评价两组生存质量，对照组74例，改善27例，占36.5%,下降18例，占24.3%,稳定29例，占39.2%;观察组，改善36例，占48.6,下降8例，占10.8%,稳定30例，占40.5%%。观察组生存质量明显高于对照组。详见表2。表2两组生存质量对比统计[n(%)]组别改善下降稳定对

8、照组[n=74]27(36.5%)18(24.3%)29(39.2%)观察组[n=74]36(48.6%)8(10.8%)30(40.5%)注：P<0.05为差异有统计学意义。2.3生存期比较两组累计生存期比较，对照组平均生存期为173天，观察组平均生存期为194天。观察组累计生存期明显高于对照组。2.4毒副反应评价两组各项药物不良反应含重复累计统计，无明显统计学差异。详见表3。表3两组毒副反应比较[n(%)]组别白细胞减少消化道反应手足综合征对照组[n=74]35(47.3%)33(44.6%)44(59.5%)观察组[n=7

9、4]34(45.9%)27(36.5%)39(52.7%)3讨论华赡素注射液，为干赡皮经提取制成的火菌水溶液，主治解毒，消肿，止痛，临床用于中、晚期肿瘤，慢性乙型肝炎等症。卡培他滨，是一种可以在体内转变成5-FU的抗代谢