经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨质临床研究

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1、经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨质临床研究摘要：目的分析经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法选取我院2011年1月〜2012年10月收治的84例老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者，按照就诊顺序编号分为治疗组和对照组，各42例。治疗组采取经皮椎体成形术治疗，对照组进行常规治疗，对比两组患者治疗效果。结果治疗组治疗后lw、1个月及1年后VAS评分明显低于对照组(P0.05),治疗组并发症发生率为4.8%,对照组并发症发生率为19.0%,经处理后康复。治疗组并发症发生率明显低于对照组(P0.05)o1.2纳入标准经影像学检查，与骨质疏松性椎

2、体压缩骨折诊断标准相符；未合并严重肺部、泌尿系感染及局部压疮患者；无神经根损伤患者；无凝血功能障碍等手术禁忌证；患者均知情此次研究并签署同意书。1.3方法对照组患者采取常规治疗，进行卧床休息、止痛、补充钙剂，服用维生素D及抗骨质疏松药物等常规治疗。患者采用X线对伤椎部位进行确定，放置矫形复位枕垫[2],给予相应的止痛镇静药物，逐渐提高枕垫厚度，达到患者最大耐受程度；患者俯卧位时，选择厚垫或被子放置在胸前，使脊柱可保持过伸位。患者疼痛缓解后，进行相应的腹部及背部锻炼活动；10d后观察患者椎体复位情况。14d后釆取相应的工具下床活动。患者疼痛明显，可给予相应的静脉镇痛

3、治疗，加快骨折愈合速度。治疗组患者采取经皮椎体成形术治疗。患者采取俯卧位，透视定位，合理调整C臂将病椎显示，选择相应的穿刺点，行局部浸润麻醉，腰背部下铺消毒巾，通过C臂机透视引导[3],经皮穿刺，经相应透视，保证进针方向的正确，反则需进行相应调整。将穿刺针内芯抽出，置入导针。拔出穿刺针套筒，顺着导针将扩张套管和工作套管置入，建立工作通道。科学调配骨水泥，10ml聚甲基丙烯酸甲酯，15g骨水泥粉末，3g纯硫酸钗粉。采用骨水泥推入管将骨水泥灌注,并通过透视镜，对椎体内骨水泥的分布进行观察，按照骨水泥分布情况进行椎体灌注。迅速拔出穿刺针管，进行局部包扎，手术完成。手术结

4、束后给予相应的抗菌药物，预防出现术后感染，术后继续服用抗骨质疏松药物。术后进行1年随访。1.4观察指标观察患者术后lw、1个月及1年后疼痛视觉模拟评分；椎体高度。1.5评判指标疼痛视觉模拟评分（VAS）：无痛：0分；轻度疼痛：1〜3分；中度疼痛：4〜6分；重度疼痛：7〜9分；剧烈疼痛：10分。1.6统计学处理研究中所得数据均采取SPSS18.0统计学软件处理，表示计量资料时采取(x±s),采用t检验，采用X2检验计数资料，以P0.05)。2.3并发症治疗组治疗期间，出现1例腹部感染，1例术后便祕，经对症处理后康复，并发症发生率为4.8%；对照组出现3例肺炎，3例褥

5、疮，2例尿路感染，并发症发生率为19.0%,经处理后康复。治疗组并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P0.05),治疗组并发症发生率为4.8%,对照组并发症发生率为19.0%,经处理后康复。治疗组并发症发生率明显低于对照组(P