老年糖尿病患者的临床护理对策毕业论文

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1、三峡大学全日制自学考试毕业论文准考证号:姓名:专业层次:交稿时间:联系电话:老年糖尿病患者的临床护理对策班级：护理18班姓名：鲍琴琴指导老师：郑超英【摘要】探讨老年糖尿病患者的临床护理对策。方法回顾总结分析150例患者的临床资料及护理经验。结果护理指导贯穿糖尿病患者治疗的始终，有效改善糖尿病患者的生活质量。结论通过临床护理指导可以提高患者对糖尿病的认知水平，坚持科学的、系统的治疗，以提高患者的生活质量。【关键词】老年糖尿病;护理;临床护理对策前言糖冰病是由遗传因索、免疫功能紊乱、微牛物感染及其毒索、白由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功

2、能减退、胰岛素抵抗等而引发糖、蛋口质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特征，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状，糖尿病一旦控制不好会引发并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变且无法治愈。老年糖尿病是内分泌代谢疾病，老年糖尿病肾病冇年龄大，病程大，并存疾病多的特点，且多年无任何明显症状，随病情发展逐渐岀现蛋口尿、高血压、肾功能减退等一系列临床表现。治疗冃的是控制血糖、纠正代谢紊乱、防止并发症，延长患者生病。1、临床资料1.1基本资料本组为2013年8月至2015年4月科室收治的老年糖丿永病患者150例

3、，均符合1999WHO糖尿病诊断标准。其中男42例女10例:年龄60-86岁；病程1-30年。空腹血糖(10.84-3.61)nunol/L,餐后(16.64-2.8)mmol/L,全部病例均符合糖尿病诊断标准。1.2临床表现患者可表现为多尿、多饮、多食、体重下降;善饮、多食;消瘦、疲乏、皮肤瘙痒；四肢酸痛、麻木、腰痛、视力模糊等。1.3并发症糖尿病的慢性并发症对遍及全身各器官，只要有:心血管病变、肾脏病变、神经病变、眼部病变、皮肽病变、感染等。1・4治疗基本思路控制血糖:根据医嘱良好控制血糖，因为髙血糖被认为是引起肾脏病变的始因，严格控制血糖在临床前期

4、具有延缓肾脏病变进展的作用，长期维持血糖正常，町使肾功能稳定，我们观察到血糖浓度与尿蛋白量冇」E相关性，仔细观察治疗后的反应，指导老年患者严格执行饮食计划,尽可能使血糖控制在6.5mmol/L以下。控制血压:糖尿病肾病患者出现高血压，对其肾脏病变的进展冇重要影响，同时严格控制血压可延缓糖冰病肾病的发展，应每曰常规监控患者血压，血压N150/90mmHg者都有使用降压跖的指征，肾功能正常时以转换酶抑制剂为首选，肾功能减退时以波依定等钙离子拮抗剂为首选，认真观察使川降压约患者血压悄况以及时调整降压谿的应川。2、护理方法2.1心理护理老年糖丿求病并发症多，往往

5、因病程长，用药多而出现忧虑、抑郁心理，易产牛消极情绪，有时拒绝服药不配合治疗。护理人员应向患者说明控制血糖对防止糖尿病并发症的重要性，帮助患者充分认识糖尿病的病因、发病机制以及诱发因素等。耐心向患者说明糖尿病只婆坚持治疗，合理控制饮食，就可以控制病情的发展，减少或延缓并发症的发生。2.2饮食护理多数老年患者摄入肉、角、蛋、食油较多，从而导致髙脂血症、动脉粥样硬化、冠心病、高血压等，故应控制脂肪胆固醇的摄入量。注意补充维生素、钙和铁，增加磷的摄入,其可提高红细胞释放氧的能力，防止微血管病变的发生。指导患者养成良好的饮食习惯，总热量每天三餐各占三分或者少食多

6、餐，使糖分平均分配。禁食糖果、糕点；限制含胆固醇高的食物。饮食以少盐清淡为宜，少食动物内脏、少食松花蛋黄，少食含饱和脂肪酸多的食物，少食肥肉，动物油等。最好是粗纤维含量较多的食物，女1【：粗米，而，蔬菜等。因含粗纤维鮫多的饮食能增加胃肠道蠕动，促进排空，减少消化吸收，有利于控制高血糖。记录每天岀入量，定期复查血糖、尿糖、24小时尿糖定量，观察病悄转归，定期测量体重,发现病情变化，应遵医嘱适当改变食最。需要注意的是，饮食治疗是糊尿病重要的基础治疗，应严格和长期治疗。2.3运动治疗运动治疗能促进糖的氧化利用，增强末梢组织特别是肌肉对胰岛的嫩感性，从阳降低血糖

7、，将更多的皮下注射储存的胰岛素调动到血液中，使肥胖患者的体重降低。老年糖尿病患者如无心脏禁忌症，每天进行适最的散步、跑步、体操等运动是有益的，应遵循渐进、持之以恒地进行锻炼。不易空腹运动，长吋间运动者适当增加食量。为了避免低血糖的发生，最好选择在饭后血糖鮫高时进行。到活动要以不感觉疲累为主，运动时耍备糖果或者饼干等易食用的小食品，一旦自觉冇出汗、心慌等低血糖状况时，立即食用，以预防或减轻低血糖症状。2.4药物指导及护理降糖药:老年糖尿病患者多数为II型糖尿病，常常给予口服降糖药治疗，护理人员应准确掌握各类药物的药理及其适应性和禁忌症，剂量数据，毒副作用及

8、过皱反应，必要时采取相应扭施。经饮食控制无效的肥胖患者及饮食控制加碱腺类降糖药未