呼吸系统病症

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1、第十八章呼吸系统病症第一节支气管哮喘一、名词解释1.支气管哮喘2.气道高反应性二、选择题1.支气管哮喘发作最本质的原因：A.a-肾上腺素神经反应性增加B.气道慢性炎症C.迷走神经张力增高D.0-肾上腺素受体功能低下E.气道高反应性2.诊断支气管哮喘的主要依据是：A.痰液中嗜酸性粒细胞B.气道激发试验阳性C.血IgE水平增高D.有阻塞性肺通气功能障碍E.反复发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音3.有效防治哮喘发作的最主要的治疗药物是：A.沙丁胺醇B.白三烯调节剂C.舒弗美D.糖皮质激素E.异丙托溴胺4.支气管哮喘的特点不包括：A.是多种炎症细胞参与的慢性气道炎症A.主要参与的炎症细胞有嗜

2、酸性粒细胞、肥大细胞和淋巴细胞等B.具有气道高反应性C.受遗传因素的影响D.具有部分不可逆性的气流受限1.关于气道高反应性的描述错误的是：A.指气道对各种刺激因素表现出过强或过早的收缩反应B.气道炎症是导致气道高反应性的重要机制之一C.是哮喘共同的病理生理学特征D.凡是有气道高反应者，都是支气管哮喘E.经支气管组胺激发试验证实受试者气道反应性正常者，可基本排除支气管哮喘2.哪一种药物不属于支气管扩张剂：A.糖皮质激素B.博利康尼C.茶碱类D.异丙托溴胺D.沙美特罗3.男，30岁，自幼出现发作性喘息和呼吸困难，有时咳嗽，近3天喘息不止，伴咳嗽、咳少许白粘痰，吸入沙丁胺醇不能改善症

3、状。查体：大汗，紫紺，端坐呼吸，双肺满布哮鸣音。诊断最可能是：A支气管哮喘B.喘息性支气管炎C.重症哮喘D.自发性气胸E.急性左心衰（8-10题共用题干）男，22岁，呼吸困难2天就诊，发作前有鼻痒，喷嚏。既往有类似病史。呼吸25次/分，呼气末闻及哮鸣音，心率96次/分，律齐。1.最可能的诊断是：A.上呼吸道感染B.心源性哮喘C.大叶性肺炎D.支气管哮喘E.喘息性支气管炎2.为评估病情严重程度，应做的检查是：A.血嗜酸性粒细胞B.肺功能C.血清IgED.血气分析E.胸部X线3.控制急性发作的首选治疗药物是：A.酮替芬B.色苷酸二钠C.沙丁胺醇D.泼尼松E.异丙托溴铵三、简答题简述

4、支气管哮喘急性发作期的治疗目的。四、论述题试述支气管哮喘的诊断标准。第二节肺动脉高压和肺源性心脏病一、名词解释1.肺动脉高压2.肺性脑病二、选择题1.我国引起肺心病最常见病因：A.肺结核B.慢性阻塞性肺疾病C.支气管扩张D.肺间质纤维化E.支气管哮喘2.慢性肺源性心脏病的X线表现，哪项错误：A.常有肺、朐基础疾病表现B.可有急性肺部感染的表现C.肺动脉段明显突出或其高度彡3mmD.右心室肥大征E.右下肺动脉干扩张，其横径彡13mm,其横径与血管横径之比彡1.073.下列哪项一般不引起肺动脉高压：A.肺毛细血管床减损B.慢性缺氧C.血液粘滯度增加D.肺小动脉痙挛E.左心功能不全4

5、.女，65岁，肺心病史8年。发热，伴咳嗽气短加重1周。体检：肺部干湿啰音，双下肢浮肿，肝颈静脉回流征（十）。最关键的处理是：A.强心利尿B.纠正酸碱失衡C.呼吸兴奋剂D.控制感染E.止咳祛痰5.男，68岁，原有肺心病病史。受凉后发热，咳脓痰，紫紺加重，次日出现神志模糊，嗜睡，血压12/9kPa，无病理反射，最可能并发：A.脑血管意外B.电解质紊乱C.肺性脑病D.感染性休克E.消化道出血2.男，80岁，有肺心病史。痰量增多，气急加重3天，体检：紫紺，颈静脉怒张，下肢浮肿，两肺干湿啰音，心率120次/分，肺动脉瓣区第二心音亢进。下列哪项治疗不适宜？A.持续低流量吸氧B.控制呼吸道感

6、染C.早期应用利尿剂D.解痉祛痰E.保持呼吸道通畅三、论述题试述慢性肺源性心脏病X线的诊断标准。第三节呼吸衰竭一、名词解释呼吸衰靖二、选择题1.II型呼吸衰竭是指:A.Pa02<6.65kPa,PaC02>8kPaB.PaO2<8kPa,PaC02<6.65kPaC.PaO2<8kPa,PaC02>6.65kPaD.Pa02<7.5kPa,PaC02>6.65kPaE.PaO2^8kPa,PaC02^6.65kPa2.有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭者，适宜的吸氧浓度为：A.25%—30%B.35%—40%C.40—45%1.严重II呼吸衰竭不宜高浓度给氧的原因是:A.缺氧不是主要原

7、因B.可引起氧中毒C.降低颈动脉窦化学感受器的兴奋性D.促使二氧化碳排除过快D.诱发代谢性碱中毒2.关于动脉血气分析的主要指标，哪项不正确：A.PH正常值在7.35-7.45之间B.PH正常说明没有酸碱失衡C.Pa02<60mmHg说明有呼吸衰竭D.PaG02>50mmHg提示有G02潴D.BE异常主要反映代谢性酸碱失衡3.关于呼吸兴奋剂的应用，哪项不正确：A.中枢抑制为主的低通气，呼吸兴奋剂疗效好B.对肺间质纤维化所致的呼吸衰竭效果不佳C.对有明显嗜睡病人，有利于维持其清醒状态和自动咳痰D