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《老年患者腹腔镜胆囊切除术应用护理干预的临床效果分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、老年患者腹腔镜胆囊切除术应用护理干预的临床效果分析摘要：目的分析护理干预对老年患者腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法回？性选取2015年1月〜12月在本院接受腹腔镜胆囊切除术治疗的80例老年患者，按照不同护理方案分成两组，对照组实施常规护理,而研究组在此基础上进行护理干预。比较两组焦虑(SAS)与抑郁(SDS)评分，观察并发症情况。结果研究组焦虑SAS、抑郁SDS评分低于对照组焦虑SAS、抑郁SDS,比较差异具统计学意义(P<0.05)；研究组创口出血、皮下气肿、呕吐等并发症均少于对照组(P〈0.05)。结论护理干预腹腔镜胆囊切除术可有效减少
2、患者并发症发牛率，改善患者的焦虑、抑郁情绪，值得推广使用。关键词：腹腔镜胆囊切除术；护理干预；效果腹腔镜胆囊切除术(LC)是较为常用的胆道外科手术，分逆行性切除和顺行性切除两种，传统的胆囊切除术伤口愈合慢、创伤大、易出现并发症［1］。本研究主要对木院接受腹腔镜胆囊切除术治疗的80例老年患者护理效果资料进行分析：1资料与方法1.1一般资料回顾性选取2015年1月〜12月在本院接受腹腔镜胆囊切除术治疗的80例老年患者，按照不同护理方案分成两组，对照组男女比例16：14,年龄56~86岁,平均(63.62±9.71)岁,病程5~18年,平均（6.
3、85±1・58）年；研究组男女比例27:23,年龄55〜87岁，平均（62.64±8.25）岁，病程5~17年，平均（7.72土2.25）年；两组患者基本资料均无差异（P〉0.05）,具可比性。1・2方法对照组患者实施常规护理，护理包括术前重要事项讲解、健康宣教及严密检测患者生命体征等。研究组在此基础上进行护理干预：①术前护理：术前进行腹腔镜手术健康教育；告知患者护理干预腹腔镜胆囊切除术的特征、预期效果；列举某些成功的案例以减轻患者心理焦虑。②术中护理：进入手术室之前告知患者摘除义齿、首饰等物品；进入手术室之后认真检查患者信息；密切监测患者
4、的病症变化，以便调节室内温度，加强保温防范。③术后护理：患者经过治疗后发生呕叶等症状应进行对照处理，相关责任护士要指导患者合理体位以防止肌肉会牵拉伤口，指导患者术后注意饮食事项。1・3观察指标记录并比较两组患者护理后焦虑（SAS）与抑郁（SDS）的评分；观察经过护理干预后两组创口出血皮下气肿、呕吐等并发症发生情况⑵。1.4统计学分析研究数据采用SPSS20.0统计学软件予以分析处理，计量资料使用均数标准差（x土s）表示，组间比较采用t检验，计数资料使用百分比（%）表示，使用％2检验，若P<0.05,表示差异具统计意义。2结果2.1两组患者S
5、AS与SDS评分护理干预后，研究组焦虑SAS、抑郁SDS评分低于对照组焦虑SAS、抑郁SDS,比较差异具统计意义（P<0.05）,见表lo2.2两组患者并发症护理干预后，研究组创口出血、皮下气肿、呕吐等并发症均低于对照组，比较差异具统计学意义（1X0.05）,见表2。3讨论腹腔镜胆囊切除术（LC）被广泛用于治疗胆囊良性疾病，其具有并发症少、术后恢复较快、手术创伤小等优点［3］。临床应用中需注意其具有病态肥胖、腹外疝、胆管结石梗阻性黄疸等相对禁忌症；以及具有伴膈疝、中后期妊娠、严重肝硬化等绝对禁忌症，腹腔镜胆囊切除手术有一定副损伤,具有局限性
6、［4-5］o本研究结果显示：研究组焦虑SAS、抑郁SDS评分明显低于对照组焦虑SAS、抑郁SDS,提示对LC实施护理干预能有效改善患者的焦虑与抑郁心理。探究原因可能为：护理干预大体包括术后、术中、术前3个阶段，手术前除常规的手术注意事项、健康教育等，还可列举某些成功的案例加强患者信心，以减轻患者的心理负担，通过与患者沟通交流，及时了解患者的顾虑对其进行解答，消除患者疑虑，减轻患者术前焦虑、紧张等不良情绪。同时本研究结果显示，护理干预后，研究组创口出血、皮下气肿、呕吐等发生率均低于对照组，比较差异具统计学意义。部分患者术中腹胀，导致二氧化碳在
7、患者体内疏松组织处残留，进而引起恶心、皮下气肿等症状［6-7］o发现后可应用低流量吸收氧气，方便排除体内的二氧化碳，同时关注患者是否有气肿、呕吐等症状发生。并且长期关怀患者，问候患者的身体健康状况，指导患者合理正确的体位，减少因身体移动牵拉到伤口进而导致伤口出血，定时播放缓慢轻柔的音乐以便分散患者的注意力，缓解手术伤口给患者造成的疼痛。综上所述，护理干预腹腔镜胆囊切除术可有效减少患者并发症的发生率，改善患者焦虑、抑郁情绪。参考文献：[1]贺玉琴，何红霞•腹腔镜胆囊切除术患者应用系统性护理干预的效果分析[J]・黑龙江医药，2014,27(6)
8、：45-46.[2]田文玲•腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术对机体应激及免疫功能的影响[J]•山东医药,2015,55(29)：74-75.[3]秦智强，李学文•老年腹腔镜胆囊切
