临床路径在慢性肺源性心脏病治疗中的应用与评价

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1、临床路径在慢性肺源性心脏病治疗中的应用与评价徐春(威信县人民医院内二科云南昭通657900)【摘要】目的探讨临床路径在慢性肺源性心脏病治疗过程中应用效果。方法对照组慢性肺源性心脏病患者进行临床常规治疗措施；研宄组慢性肺源性心脏病患者实施临床路径治疗与护理。观察并记录两组患者治疗效果、治疗前后血气变化情况、对临床治疗与护理满意度等，给予统计学分析，得出结论。结果研究组患者经治疗后临床总有效率高达95.12%,显著高于对照组患者临床治疗总有效率80.49%;研究组患者对临床治疗与护理满意度均显著优于对照组，且P<0.05,两组患者对比结果具有统计学意义。结论实施临床路径对慢性肺源性心脏病

2、患者进行治疗，可显著提高患者临床治疗效果及满意度，保持良好的医患关系，降低医患纠纷发生率，保障患者生活质量及生命安全，值得临床推广应用。【关键词】临床路径慢性肺源性心脏病临床疗效【中图分类号】R541【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)07-0219-021.资料与方法1.1一般资料从我院自2012年1月至2013年12月收住院的82例慢性肺源性心脏病患者给予临床研究，其中男性51例、女性31例，患者年龄在47至83岁之间，平均年龄(57.24±2.41)岁，病程在4至19年之间，平均病程为(11.58&plUSmn;1.31)年。按照患者前来就诊序号将

3、其平均分为两组，即单号为研究组，双号为对照组，每组患者41例。研究组与对照组慢性肺源性心脏病患者临床一般资料(性别、例数、年龄、病程等)具有可比性(P>；0.05)o1.2方法1.2.1研究方法对照组慢性肺源性心脏病患者进行临床常规治疗措施，内容包括预防感染，吸氧，维持水、电解质及酸碱平衡，预防控制心律失常及心力衰竭，以及其他相关对症治疗等；研究组慢性肺源性心脏病患者实施临床路径治疗与护理。观察并记录两组患者治疗效果、治疗前后血气变化情况、对临床治疗与护理满意度等，给予统计学分析，得出结论。1.2.2判断标准㈠①显效。患者经治疗后各项临床表现均显著改善甚至消失，肺部干、湿罗音明显减少，

4、经临床相关检査氧分压（PaO2）不小于60mmHg、二氧化碳分压（PaC02）不大于50mmHg；②脊效。患者经治疗后各项临床表现均右所改善，肺部干、湿罗音减少，经临床检查氧分压（PaO2）在50至60mmHg范围内、二氧化碳分压（PaCO2）在50至55mmHg范围内；③无效。患者经治疗后各项临床表现均未出现好转甚至恶化，肺部干湿罗音未减少甚至增加，经临床检查氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）较治疗前无变化甚至恶化。U）满意度。采用自拟治疗与护理满意度调查表分别对两组患者临床治疗与护理满意度情况进行判断，治疗满意度调查表及护理满意度调查表满分均为100分，分数与满意度呈正比，

5、即分数越高则满意度越高。1.3统计学方法所有数据均使用SPSS13.0软件包进行统计学分析，对于计量资料用x-±s表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。1.结果2.1疗效对比研究组与对照组慢性肺源性心脏病患者临床治疗效果对比分析结果（具体见表一）。表一研究组与对照组慢性肺源性心脏病患者临床治疗效果对比分析组别例数显效有效无效总有效率研究组41例23例16例2例95.12%对照组41例13例20例8例80.49%P值<0.05由表一可知，研究组患者经治疗后临床总有效率高达95.12%,显著高于对照组患者临床治疗总有效率80.49%,KP

6、<0.05,两组患者对比结果具有统计学意义。2.2满意度对比分析研究组与对照组慢性肺源性心脏病患者经不同方法进行临床治疗与护理后，两组患者对治疗与护理措施满意度对比分析，具体结果见表二。表二研究组与对照组慢性肺源性心脏病患者对治疗与护理措施满意度对比分析组别例数治疗满意度护理满意度研究组41例91.36±1.47分93.51±1.52分对照组41例82.34±1.56分85.67±1.49分P值<0.05<0.05由表二可知，研究组患者对临床治疗与护理满意度均显著优于对照组，且P<0.05,两组患者对比结果具有

7、统计学意义。1.讨论慢性肺源性心脏病，即chronicpulmonaryheartdisease,简称肺心病，患者体内肺组织结构及功能发生异常，从而使艿增加肺血管阻力及肺动脉压力，右心出现肥大及心力衰竭等情况，其发病原因为患者体内肺组织、胸廓或肺动脉血管发生慢性病变，原发疾病包括肺气肿、慢性支气管炎等［1】。研究表明［2］,慢性肺源性心脏病大多为中老年患者，且该病具有发病率较高、病程较长、易反复发作等特点，严重影响患者身