临产产妇的心理状态分析与护理干预

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1、临产产妇的心理状态分析与护理干预张蕾上海市松江IX泗泾医院201600摘要：虽然分娩是一种正常的生理过程，但是临产时孕妇往往由于害怕疼痛、担心胎儿的健康等因素而出现焦躁、紧张、恐慌等不良情绪，这些不良情绪会导致孕妇子宫收缩能力减弱或缺乏收缩力，从而出现滞产、难产等问题，甚至威胁到母婴的生命健康，因此临产妇保持良好的心理状态对顺利分娩而言，意义非常。随着医学模式的改变，我们既要重视牛.物因素对临产妇的影响，更要重视社会心理因素对临产妇的影响，而临床工作中心理因素对临产妇的影响则是我们探讨的新课题.为了提高临产妇对心理应激的应付技巧和心理承受能

2、力，促进自然分娩，保障母婴安全。关键词：临产产妇心理状态护理干预引言即将临产的产妇，都有着期待和恐惧心理，紧张的心情难以平静，焦虑不安、失眠、烦躁，精神难以集中，情绪不稳定。这对于初产妇特别是高龄产妇更是提心吊胆、恐惧害怕、忐忑不安地担心难产。这时，很想多知道一些与分娩有关的知识，希得到医护人员的指导帮助和关心，盼望能尽快结束分娩。由于上述孕妇情绪紧张的心理状态一旦出现产兆，表现出惊慌失措，寝食不安。而高度的紧张又可导致中枢祌经功能紊乱，使分娩不能按照正常机理进行。因此，做好临产产妇的心理护理是保证顺利分娩的重要环节。第一章资料与数据1.1

3、临床资料临床资料选取某院住院待产的83例临产孕妇，其中括正常分娩35例、胎位异常30例、双胎妊娠8例，妊娠合并妊娠糖尿病10例，年龄24〜34岁，所以患者都具有独立完成调查表填写的能力。方法：将SCL-90及产妇需求统计表各83份分发给临产妇，为了消除临产妇的顾虑，相关工作人员要事先与他们交流.使其了解本次调查的0的及要求.在征求同意后，由其独立完成调査表的填写。评分规则：症状自评量表将相关临产妇心理及精神方面的90项问题全部包括在内，可归纳总结为10项症状因子，每一项症状因子使用1-5分的评分规则，心理状态水平与分数成反比，即分数越高心理

4、状态越差，根据常模结果，如果阳性项目数大于43项则要考虑筛查阳性的问题。统计学处理统计分析吋采用软件分析，用t检验比较组间，以P<0.05为有统计学意义。1.2调查结果临产妇症状自评量表得分与常模比较据统计分析，与常模相比，临产妇出现抑郁、焦虑、恐惧等明显更高一些，差异具冇统计学意义(P<0.05),详见附表。产妇需求的调查结果结果表明.需了解相关生养知识的孕妇80例(96.39%)，需医护人员特别护理的孕妇55例，需家人更多的关怀与支持的孕妇76例(91.56%),需得到倾听与理解的孕妇40例(48.19%)，为家庭经济条件感

5、到担忧的孕妇21例(25.30%)。第二章临产妇常见心理状态分析2.1矛盾的心理产妇在分娩期间大部分是处于一种矛盾的心理状态，一方面对即将出生的小生命抱着期待、喜悦的心理，另一方面又因各种原因(如对即将来临的分娩的恐惧，担心分娩不顺利，担心胎儿安危以及婴儿性别等)而感到忧虑和紧张，因此分娩过程中产妇承受的压力较丈夫大得多。2.2恐惧感由于初产妇从未经历过分娩，凭着从亲威、朋友、冋事处听到有关分娩的负面诉说，对分娩有着可怕的想象，怕分娩吋疼痛、出血、难产、产生紧张恐惧心理。2.3焦虑急躁感由于初产妇产程较长，特别是宫缩逐渐加强而产生的剧烈疼痛

6、，使产妇变的焦虑而急躁，产妇的紧张、恐惧、焦虑能增加体内儿苯酚胺的分泌，使宫缩乏力，致产程延长，同吋精神过度紧张使大脑皮层紊乱，睡眠、进食减少。不能按吋进食和很好休息，精神和体力消耗较大，可能影响宫缩和产程的进展。2.4来自社会家庭方面的影响受传统观念的影响，一部分人存在重男轻女现象，对存在重男轻女的产妇及家属做好思想说服工作，纠正其不正常的心态，嘱其家属多说些鼓励性的话。第三章护理干预措施3.1建立良好医患关系，帮助孕妇了解相关产科知识助产人员理解孕妇出现心理反应是面对临产应激反应，事先做好准备。既要考虑孕妇性格，又要琢磨其可能面临其他心

7、理问题，充分取得孕妇信任，建立良好医患关系。首先，向孕妇及家属详细讲解各产程生理现象，如何配合医务人员、宫缩原理，介绍羊水和胎心监测情况，让产妇及家属了解产程进展及胎儿安危。在第一产程鼓励孕妇多进食水，及吋排出大小便并在室内适量活动，连续电子胎儿监护让孕妇观看胎儿胎心及宫缩，给予相应讲解，密切观察产程，胎心变化、胎儿头下降，宫口扩张等，如有问题要找原因及时处理，定吋连续观察宫缩持续吋间、强度、规律性、间歇期吋间及胎心，并给予记录保存，认真画产程图，为诊断提供依据。3.2认真倾听孕妇心理感受，缓解其•心理障碍孕妇紧张、害怕是由于对环境的陌生，

8、要想战胜心理上情绪障碍，要与她们进行有效的沟通，在与他们沟通时，让其了解阴道分娩与剖宫产利弊，剖宫产不是唯一绝对安全分娩方式，找出孕妇对生理现象认识偏差，与孕妇一起通过认真分析，