中药联合治疗小儿秋季腹泻临床观察

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1、中药联合治疗小儿秋季腹泻临床观察章兰芳（浙江省杭州市萧山区蜀山街道社区卫生服务中心311203）【摘要】目的观察综合疗法治疗小儿秋季腹泻疗效。方法将90例秋季腹泻患儿随机分成治疗组、对照组，分别对两组患儿在抗病毒、补充体液、退热等对症处理的基础上分别进行思密达联合中药、单纯思密达治疗，评价比较两组患儿72h治疗后的临床疗效。结果治疗组治愈25例，18名患儿症状好转，2名患儿疾病症状无改变；对照组治愈17例，20名患儿症状好转，8名患儿疾病症状无好转。治疗组患儿72h治疗后总有效率为95.56%，对照组总有效率82.22%,治疗组和对照组相比，治疗有效率有非常显著性差异（P<0.05

2、）,治疗组对小儿秋季腹泻疗效明显优于对照组。结论思密达联合中药治疗小儿秋季腹泻的临床治愈率疗效显著。【关键词】小儿秋季腹泻思密达中医药治疗临床疗效【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）29-0207-02秋季腹泻是由轮状病毒（rotavirus,RV）引起的肠炎，常发生在婴幼儿［1］。以10-1月份多发，发病年龄以6个月-3岁最多见。婴幼儿在连续腹泻后，极易出现脱水症状，同时可伴发热等症状，应及时补液等对症治疗。我科对去年9-12月份收治的秋季腹泻患儿进行思密达联合中药治疗，观察小儿秋季腹泻患儿的临床疗效，现报告如下。1材料和方法1.1研究对

3、象选取我科去年9一12月份收治的小儿秋季腹泻患儿90例（符合木研宄诊断标准），釆用随机数字表法，分为治疗组和对照组，每组45例。两组在性别、年龄、病程及病情轻重方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。1.2诊断标准参照《儿科学》［2］。（1）发病于秋冬季节；（2）急性起病，常伴发热和上呼吸道感染症状；（3）发病初常发生呕吐,随后岀现腹泻，大便为稀水样或蛋花样，无腥臭味，每日数次至数十次，可伴有发热、呕吐、脱水、酸中毒、水电解质紊乱；（4）大便常规检查偶见少许白细胞或脂肪细胞，无粘液，无红细胞及脓细胞；（5）病程在1周内，年龄在6个月一3岁的腹泻患儿。1.3治疗方法两组患儿均进行抗

4、病毒、补充体液、退热等对症处理。1.3.1治疗组思密达联合中药联合治疗。思密达儿童服用药量为：1岁以下患儿，每次1/3袋；1-2岁患儿，每次1袋；2-3岁患儿，每次2袋；均3次/天。中药配方：车前子、云木香、甘草、茯苓，如有发热，可加竹叶、乌药，水煎，取汁50—lOOmL，口服，2次/天。1.3.2对照组单纯服用思密达，剂量如上。1.4疗效判定标准参照《中药新药研究指南》［3】，治疗72h后临床记录、分析两组患儿的疗效。治疗72h内患儿大便次数、形状恢复正常，全身不适症状消失的为治愈；治疗72h内患儿大便形状好转、次数减少，全身不适症状明显好转的为显效；治疗72h内患儿大便形状好转、次数

5、减少，全身不适症状好转的为有效；治疗72h内患儿大便的形状、次数、全身不适症状无变化者为无效。总有效率=治愈率+显效率+有效率。1.5统计学处理数据采用SPSS13.0统计软件处理，计量资料应用t检验，计数资料应用x2检验。2结果2.1基线资料符合标准的秋季腹泻患儿90例，男女比例为57:33,年龄范围为3—36个月。随机将患儿分成治疗组、对照组，每组各45例患儿。所有患儿平均每天大便次数为7-15次，大便呈水样或蛋花汤样；大便镜检检查：闩细胞0〜6个，脂肪球无或+〜++。其中，研究中发烧病患儿31例，17例患儿出现腹胀症状，27例患儿出现呕吐症状，9例轻度腹泻患儿，30例中度腹泻患儿，

6、6例重度腹泻患儿；对照组出现上诉症状的忠儿人数依次为32、19、29、10、22、13。2.2临床疗效治疗27h，治疗组总有效率明显优于对照组。表1两组临床治疗效果比较注：总有效率与对照组比较，P=0.0013讨论小儿腹泻是一组多病原、多因素引起的消化道疾病，为世界性公共卫生问题。在我国属于第二位常见多发病。秋季腹泻多在每年的9月份到次年的1月份高发，该病主要有轮状病毒引起［4】，婴幼儿极易感染此病。小于6个月的婴儿因其体内有抗体不易感染；3岁以上儿童，其机体功能逐步完全，感染发病较少。婴幼儿苏机体免疫系统、肝肾功能未发育完全，机体营养需求高、肠道负扪重，极易感染此病。西医认为秋季腹泻多

7、以上吐下泻为主要特征并伴有发烧等症状，极易造成患者代谢紊乱、水、电解质及酸碱失衡，如不及吋治疗后果比较严重。思密达(Smecta)是一种硅铝酸盐(为双八面体蒙脱石微粉)，该成分具冇层状结构且其表面有非均匀性电荷分布，能较好的抑制病菌的游走、中和病菌产生的毒素、杀火病菌；同时，还能粘附于肠道黏膜，通过与粘液糖蛋白相互作用进而修复患者肠道黏膜，从而提高了患者肠道黏膜的防御免疫功能；且具冇局部释放药效的功能，无毒副作用，婴幼儿服用该药物安