免煎中药颗粒敷脐治疗小儿秋季腹泻临床观察

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1、免煎中药颗粒敷脐治疗小儿秋季腹泻临床观察【摘要】　　目的观察加用免煎中药颗粒调敷脐部治疗小儿秋季腹泻临床疗效。方法将123例秋季腹泻患儿随机分为2组。对照组60例采用西医常规治疗，治疗组63例在对照组治疗基础上加用拟定腹泻一号方、二号方免煎中药颗粒剂辨证调敷脐部。2组均3日为1个疗程，1个疗程后评价疗效。结果治疗组总有效率95.2%，对照组总有效率83.3%，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；2组不同中医证型的疗效比较，治疗组湿热泻总有效率97.2%，寒湿泻总有效率92.6%；对照组湿热泻总有效率87.5%，寒湿泻总有效率78.6%。2组同证型总有效率比较差异均有

2、统计学意义（P＜0.05）。结论加用免煎中药颗粒外敷脐部治疗小儿秋季腹泻疗效可靠。【关键词】敷脐;腹泻；小儿；中药疗法　　ObservationofadministrationofumbilicusofChineseherbpoinistrationofumbilicusofChineseherbpolydividedintotedicinebilicusofChineseherbpoedicineentgroup(n=63).AmongumbilicusofChineseherbpopdiarrhea.Threedaysentgroupentgrouppdiarrhea

3、intreatmentgrouppdiarrheacontrolgroup(78.6%,P<0.05).ConclusionAdministrationofumbilicusofChineseherbpoentofpedo-rotavirusenteritis.　　【Keytherapy　　秋季腹泻是儿科常见疾病，多发于秋冬季节，为人类轮状病毒感染而致病，发病急，且易病程迁延。2004-09—2004-12，笔者在常规治疗基础上加用免煎中药颗粒敷脐治疗小儿秋季腹泻63例，并与常规治疗60例对照观察，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料全部123例为本院儿科

4、住院及门诊的腹泻患儿，随机分为2组。治疗组63例，男35例，女28例；年龄最小3.5个月，最大3岁，平均11.5个月；病程最短1日，最长1周，平均4.5日；日大便次数最少5次，最多20余次，平均8次；发热26例；并轻度脱水38例，中度脱水22例，重度脱水3例；中医辨证：湿热泻36例，寒湿泻27例；血白细胞计数均＜10.0×109/L，其中血白细胞计数≤4.0×109/L12例。对照组60例，男34例，女26例；年龄最小3个月，最大3岁，平均11个月；日大便次数最少5次，最多20余次，平均7次；病程最短1日，最长1周，平均4日；发热23例；并轻度脱水36例，中度脱水22例，

5、重度脱水2例；中医辨证：湿热泻32例，寒湿泻28例；血白细胞计数均＜10.0×109/L，其中血白细胞计数≤4.0×109/L10例。全部病例均做大便常规镜检：脂肪细胞0～++，白细胞、红细胞阴性，大便培养无致病菌生长。2组病例一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。　　1.2诊断标准参照《中国腹泻病诊断治疗方案》标准［1］，均有如下特点：①发病于秋冬季节。②起病急，大便为水样或蛋花汤样。腹泻次数每日数次或数十次，可伴有发热、呕吐、脱水、酸中毒、水电解质紊乱。③血常规检查，白细胞＜10.0×109/L；大便常规镜检，白细胞阴性或有脂肪细胞；大便培养无致病

6、菌生长。④病程在1周内，年龄在3个月～3岁的腹泻患儿。排除：①重度营养不良，或伴有其他全身疾病者；②其他感染性腹泻或沙门氏菌性肠炎者。　　1.3治疗方法　　1.3.1对照组常规用病毒唑10～15mg/（kg·d）静脉滴注或肌肉注射或口服，微生态制剂（妈咪爱散剂）、思密达冲剂口服，并根据脱水程度和性质予口服补液盐（oralrehydrationsalts，ORS）或静脉补液以纠正水电解质及酸碱平衡紊乱。均不使用抗生素，有高热及呼吸道症状者进行对症处理。　　1.3.2治疗组在对照组治疗基础上加用江苏江阴天江药业有限公司生产免煎中药颗粒敷脐。基础方：白术10g，茯苓10g，苍术

7、10g，车前子15g，诃子10g，石榴皮10g。湿热泻采取腹泻一号方：基础方加葛根10g、黄芩10g、黄连3g，用米醋调敷脐部。寒湿泻采用腹泻二号方：基础方加吴茱萸3g、肉桂3g、公丁香3g，以新鲜姜汁调敷脐部。以上免煎中药均各自独立包装成1小包，其中克数为药粉重量。　　根据中医辨证选择腹泻一号或二号方药进行调配，诸药相混并加入溶剂，逐渐调成黏稠膏状。敷贴方法：每次用75%酒精消毒脐部后，取药膏约钱币大小，厚度1～2cm平敷于纱布，敷于患者脐部，胶布固定。敷12h即取下，每日1次。用药后若皮肤潮红明显者，可提前取下。　　1.3