不合格血常规检验标本的原因及应对措施

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1、为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。不合格血常规检验标本的原因及应对措施　　关键词：血常规；不合格；标本；原因　　中图分类号：文献标志码：B文章编号：1008--0130-02　　血常规检验项目包括红细胞、白细胞、血红蛋白、血小板数量及相关检测等，是临床诊断与疗效观察最常用，也是最重要的指标之一。随着医疗水平的提高，血液细胞分析已经由仪器替代手工，结果更加准确，并增加了新的检测指

2、标，如红细胞平均体积、平均红细胞血红蛋白量和平均血红蛋白浓度等。为了提高血常规分析结果的准确性、稳定性，正确的静脉血液标本采集和及时送检是关键。笔者就血常规送检标本不合格的原因和归类进行分析。现报告如下。　　1.资料与方法　　XX年1月至9月我院共有84295例患者检验了血常规，门诊41275例，住院43020例；产科18516例，妇科5721例，内科3062例，外科1537例，儿科3797例，肿瘤科1124例，重症科844例，新生儿科7为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教

3、学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。591例，五官科569例，小儿康复科259例。门诊患者由门诊抽血室护士采集静脉血标本，检验科工作人员每半小时收集、签收1次；住院患者由各个病房护士采集静脉血标本，并安排专职人员送检验科签收。在签收时，根据血液标本的量、理化状态、标本类型等情况

4、判断标本是否合格，合格的标本及时检测。不合格的标本在电脑上拒签，并及时联系送检部门，核实情况，并通知相关人员重新采集标本。做好记录。标本合格标准：①血量～ml。②无凝块。③标本管是“血常规”管。④记录信息正确，包括患者的姓名、床号、检测项目等。有时不合格标本是在检测后审核结果时才会发现，如血液稀释、难发现的细小凝块等。　　2.结果　　84295例静脉血标本有313份不合格，不合格率为%，血量少与血凝是不合格的主要原因，详细情况见表1。不合格标本主要来源新生儿科、产科和儿科，具体数据见表2。　　3.讨论　　84295例静

5、脉血标本中有313份不合格，血量少及血凝是主要原因，其次是类型错误和信息错误。分析不合格原因：①技术因素：采血人员技术不熟练，操作不规范。血常规管中抗凝剂在放置一段时间会受潮，采集的血液量过少，会稀释血液成分，而采集血液过多就会不能充分的抗凝，会导致血小板的计值数目减少。血液采集后应及时与抗凝剂混匀，否则会凝血。采集血液时速度太慢，同样也会引起凝血现象。②人为因素：采用同侧抽血造成血液被稀释，用错采血管造成标本类型错误，没有认真核对标本相关资料产生信息错误等。为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们

6、不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。　　新生儿科送检的标本不合格最多，其次是产科和儿科。新生儿科患者的年龄小，抽血时穿刺比较困难，出血不顺畅造成标本血量少、血凝。产科送检标本不合格的主要原因是抽血量过多造成的血凝；工作忙时忽略了核对患者的信息造成错误。　　

7、随着医疗事业的迅速发展，临床对疾病的诊断和治疗越来越离不开客观的实验室检查的指标，送检标本的质量直接会直接影响到检测结果的准确性，从而影响医生对患者的诊断、治疗、病情评估及预后判断等。血常规是临床疾病诊疗中最基本的检查项目，容易受到各种各样的因素影响，所以，为保证血常规检查结果准确性、可靠性，必须加强医护人员技能培训，规范操作。医护人员应有高度的责任心，熟练掌握标本采集的基本理论，严格遵守操作规程，确保标本的质量，提高结果的准确性。为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还

8、利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。