临床护理路径在癌痛管理中的应用

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1、临床护理路径在癌痛管理中的应用都江堰市人民医院四川成都611800摘要：目的：分析癌痛管理运用临床护理路径的效果。方法：研究我院在2014年6月至2015年6月期间接诊的80例癌痛患者，分为对照组和观察组各40例，其中对照组运用常规护理，观察组运用临床护理路径，而后分析两组患者在护理效果上的差异。结果：在护理后的癌痛评分上，观察组均优于对照组，p<0.05；在护理满意度上，观察组为95%,对照组为72.5%，p<0.05o结论：癌痛管理上运用临床护理路径可以有效的缓释患者疼痛，提升护理满意度。关键词：癌痛；临床护理路径；疼痛评分AbstractObjective：Toan

2、alyzetheuseofpainmanagementinclinicalnursingpatheffects.Methods：80casesofcancerpaininourhospitalfromJune2014toJune2015duringtheadmissions,dividedintoacontrolgroupandobservationgroup40cases,whichcontrolstheuseofroutinecare，observationgroupusingclinicalnursingpath,thenanalyzethedifferencesinthetw

3、ogroupsofpatientscarebenefits.Results：Painscoresaftertreatment,theobservationgroupthanthecontrolgroup,p<0.05；degreeofsatisfactionontheobservationgroupwas95%thecontrolgroupwas72.5%,p<0.05.Conclusion：Theclinicalnursingpathoncancerpainmanagementcanbeeffectivelysustainedpainpatients,improvenu

4、rsingsatisfaction.Keywords：pain；clinicalcarepath；painscore据相关数据显示，每年全球有600万新增的癌症患者，而每天大约400万的癌症患者受到癌痛的折磨，癌痛无法得到舒适缓解的患者占据50%至80%,而晚期癌症患者的癌痛所发生的剧痛更为普遍，占据60%至90%的范围，而其中有1/4的患者在临终前都无法得到癌痛的有效缓解，承受病痛折磨而死。因此,缓解癌痛可以有效提升患者生活质量。1资料与方法1.1一般资料研究我院在2014年6月至2015年6月期间接诊的80例癌痛患者,分为对照组和观察组各40例，其中对照组运用常规护理。观察组男为

5、21例，女性为19例；年龄范围为35岁至72岁，平均年龄为(57.3&plUsmn;4.2)岁；癌症情况上，乳腺癌为8例，结直肠癌9例，肺癌11例，胃癌7例，宫颈癌5例；对照组男为18例，女性为22例；年龄范围为37岁至74岁，平均年龄为(59.2±3.6)岁；癌症情况上，乳腺癌为6例，结直肠癌8例，肺癌12例，胃癌10例，宫颈癌4例。所有患者通过数字评分表评分在4分以上，SDS、SAS焦虑抑郁评分均在50分以上，生存期预估在3个月以上，不存在精神疾病史,可以配合治疗的进行。两组患者在基本资料上没冇显著性差异，具冇可比性。1.2方法对照组运用常规护理，观察组运用临床护理

6、路径。对照组对患者做必要的饮食和用药宣教，冋复患者疑问。止痛药物治疗采用五步法进行，采用WHO的三阶梯用药原则，轻度患者运用非阿片类镇痛药，中度疼痛者运用弱阿片类镇痛药物，重度患者运用强阿片类镇痛药物。由于阿片类药物在口服药方面吸收更慢，药物依赖性低，因此药物首选口服药为主；同吋依据药物作用来做好药物服用吋间间隔安排，并不完全按照患者需要做给药，主要是定吋服药，不可随意停药；药物使用期间要做好药物使用观察，根据个体情况做对应给药［1】。观察采用临床护理路径，分别要对患者做癌痛评估、癌痛护理、心理护理等各操作。其中癌痛评估上，有专业癌痛医生与专科护士做处理，评估要包括患者个人全面综合信

7、息，对其疼痛程度、发作情况、体征变化做全面了解。通过数字评分法NRS评分进行，通过患者主诉做评分，分值为0至10分，分值越高，疼痛情况越严重。在癌痛护理上，在对照组的基础癌痛药物使用五步法上，还需要联合其他癌痛护理。可以根据患者情况做中药热敷、针灸、穴位敷贴等方式来做到疏经通络、活血益气的作用，从而降低疼痛感受。冋吋要提供患者舒适安静的就医环境，也可以通过交流、看电视、看报、听音乐或则健身操等方式来分散患者注意力，达到缓释疼痛的作用。而对于剧痛无法控制的人