癌痛规范化治疗在临床护理中的应用

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1、癌痛规范化治疗在临床护理中的应用甘肖勤1黎燕红1黄英好2(1.广州市中山大学附属第六医院附属胃肠肛门医院510655；2广州妇幼儿童保健医院510655)【摘要】目的：分析癌痛规范化治疗在临床护理中的应用效果。方法：研究来自我院在2013年11月至2014年12月期间接诊的120例癌痛规范化病房的癌症患者，分为对照组和观察组各60例，其中对照组采用常规护理方式，观察组在护理中运用癌痛规范性治疗，而后分析两组患者在疼痛情况以及护理满意度上的情况差异。结果：在疼痛评估上，观察组显著的低于对照组，同时在护理满意度上，观察组为96.67%,对照组

2、为78.44%。。结论：采用癌症病患中有效的提升癌痛护理规范，可以有效的缓释患者疼痛，提升治疗舒适度与护理满意度。【关键词】癌痛治疗；临床护理；疼痛评估【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)11-0050-02癌症病患由于肿瘤侵入到疼痛组织神经而导致显著的疼痛感，属于癌症病患的常见并发症之一，据有关数据显示，有7成左右的癌症晚期病患会有严重的疼痛症状，甚至影响患者治疗的信心，带给患者极大的痛苦。在中国的治疗数据中，有4成的患者可以得到癌痛有效治疗，但还在晚期病患中只有四分之一的患者得到癌痛缓释，大多数患

3、者在晚期都会面临癌痛的折磨，这也是癌症患者最后最难以忍受的痛苦之一，因此对癌症患者做好癌痛治疗与护理尤为关键。1资料与方法1.1一般资料研究来自我院在2013年11月至2014年12月期间接诊的120例癌痛规范化病房的癌症患者，其中男性为为81例，女性为39例；年龄范围为至76岁，平均年龄为(52.4±7.9)岁；其中患者文化程度上，初中及以下者为52例，高中为40例，大专及以上为28例；癌症类型中，胃癌为57例，肠癌为42例，肝癌为21例。将患者分为对照组和观察组各60例，两组患者在基木性的情况没有显著性差异，具有可比性。

4、1.2方法对照组患者采用常规性的癌痛护理管理，而观察组采用癌痛规范性治疗的护理管理，其中操作如下：1.2.1确定管理制度规范成立专业的癌痛管理小组，通过相关文献资料对癌痛管理做制度化的规范，同时对相关制度的可操作性做会议讨论，更多的需要从医院实际情况出发，如医疗设备、药物和人资资料、经验做角度出发来讨论管理的可操作性。同时要依靠科室的骨干力量做好管理制度的监督与执行。由专业人员做制度的不断完善以及执行的监督评估。1.2.2疼痛评估对患者采用专业的疼痛程度评估，在入院吋做首次的疼痛评估，如果疼痛评分在4分以下，可以做常规性处理，如果评分在4

5、分以上，则需要定时间隔4小时做其疼痛评估，同时做定时进行药物服用，对药物的反应和效果做评估记录，积极的促动患者做疼痛评估的参与与积极干预，如果有突发性的剧痛，可以给予吗啡做镇痛治疗，同吋对于注射的具体情况做记录，包括注射时间、剂量等。在开始时可以进行每4h的一次评估，一直到其评估分值持续3天低于4分以下，可以转换为每天做1次疼痛评估，及吋的对患者疼痛情况做有效监测了解，以便积极的做疼痛干预。1.2.3疼痛干预药物对于严重性的疼痛患者，可以运用盐酸吗啡片，在维持期的治疗中可以运用其缓释片做药物的滴定，如果情况得到缓释，可以降低止痛药的使用剂

6、量和频率，同时做好相关记录。1.2.4健康宣教可以积极的对患者做必要的知识讲授，让患者对疾病有更为清晰的认识，提升患者治疗依从性，宣教的方式可以采用一对一面授，也可以采用发放健康手册或者健康讲座，让患者对疼痛情况发生情况与应对方式有全面的认识，做好及时的病情自查，做好离院后的自我延续性的护理。宣教需要对家属做一定工作，讣家属做好患者离院后的积极护理配合，监督患者按吋用药，做好患者心理建设，避免患者因为疾病而导致心理压力过大，降低患者焦虑抑郁的情况。同时在疼痛处理上要做好用药和身体护理的方法执行，同时及口寸做好复诊和药物调整。1.2.5随访

7、术后由于患者需要长吋间的在家自我护理治疗，无法得到有效的医护人员指导和辅助，而随访方式上，上门随访并不是实际，医院人力资源上较为缺乏，因此更多情况采用电话随访。电话随访可以有患者定吋做主动联系，也可以由护理人员主动联系患者，对患者当下情况做了解，以及疼痛状况做分析,同吋对患者家属与患者做好心理复位，提供精神支持，讣家属做好用药监督，积极的消除患者在治疗上的顾虑和精神负担，让家属多陪伴患者，同时给予更多丰富的生活娱乐做辅助，避免患者过多的消沉在疾病治疗中，然患者能够更为舒适的度过最后一个阶段。及时的告知患者所处的阶段会发生的问题，让家属做好

8、心理准备。1.3评估观察评估观察两组患者在干预前后的疼痛评估状况以及护理满意度。护理满意度通过满意度调查表进行，满分为100分，60分以下为不满意,60至85分为基本性满意，85分以上为非常满