临床急救路径应用在院前急救颅脑损伤病人中的效果

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1、临床急救路径应用在院前急救颅脑损伤病人中的效果遵义市第一人民医院563000摘要：目的：分析在院前急救的颅脑损伤患者中应用临床急救路径的效果。方法：选取2015年06月-2016年06月期间在我院急救的80例院前急救颅脑损伤患者，根据急救路径不同分为干预组和参照组，每一组40例，参照组患者使用常规的急救路径，干预组患者则使用临床急救的路径，对比两组患者急救的效果。结果：干预组患者急救的成功率明显比参照组高，遗漏情况的发生率明显比参照组低，有显著的差异(P<0.05)。结论：在院前急救的颅脑损伤患者中应用临床急救路径，可以缩短患者急救时间，提高患者急救成功率，具有应用的价值。关键词：临床急

2、救路径；院前急救；颅脑损伤由于颅脑损伤损伤的部位相对特殊，并且损伤情况比较严重。因此，在患者手上以后，需要及时展开相应的抢救护护理，不然将会严重危害到患者生命安全,降低患者生存率。尤其在院前急救过程中，需要采取临床急救的措施，针对患者实际情况进行急救，提高患者存活率。木文以2015年06月-2016年06月期间在我院急救的80例院前急救颅脑损伤患者作为研宄的对象，分析了在院前急救的颅脑损伤患者中应用临床急救路径的效果，总结如下：1.研究资料以及方法1.1一般的资料选取2015年06月-2016年06月期间在我院急救的80例院前急救颅脑损伤患者，根据急救路径不同分为干预组和参照组，每一组4

3、0例。其中，参照组中男性患者25例，女性患者15例；年龄最小的患者为15岁，年龄最大的患者为68岁，平均年龄为(39±4.08)岁，参照组患者使用常规的急救路径。干预组中男性患者26例，女性患者14例；年龄最小的患者为16岁，年龄最大的患者为70岁，平均年龄为(38±3.94)岁，干预组患者则使用临床急救的路径。两组患者年龄与性别等常规资料经比较以后，没有显著的差异，P>0.05,可进行接下来的比对。1.2院前急救的方法参照组患者使用常规的急救路径，主要是在患者入院以后，进行必要检查与治疗。治疗组患者则在参照组基础上进行临床急救，具体如下：(1)制定临床的急救

4、路径，把国内外的循证医学作为关键性依据，按照院前急救的特点，不断查阅各种文献，与本院的实际情况相结合，由护师、护士长、主任等组成临床路径的小组，拟定颅脑损伤患者院前急救的路径。(2)在制定好临床急救的路径以后，要严格根据临床急救路径进行急救。例如：在报警三分钟以后必须要完成全部的准备工作，然后前往救治的现场。(3)待医护人员到达现场以后，需要及吋进行紧急救治的工作。还要对周围环境的安全性进行评估，同时对患者进行移动，确保患者能够在最短的吋间以内脱离危险环境，在整个移动的过程中，最好保证患者直线的移动与同步的平托,将患者轻轻置于担架上，维持侧卧位的姿势，避免影响到患者呼吸。(4)在救治的过

5、程，由于一些患者呼吸道受到异物堵塞，导致呼吸不够顺畅，进而出现呼吸困难的情况，这吋为确保患者呼吸道的顺畅，护理人员需要清除患者呼吸道内的异物，同时予以患者吸氧的操作，并严格控制氧流量，将患者生命体征保持于正常的范围内。如果患者发生耳鼻性的脑脊液流出现象，需要防止流出通道受阻情况的发生，即不能从鼻腔内实施吸氧的操作。(5)关于呼吸骤停患者的急救。一些患者因为病情比较为重，容易发生呼吸骤停情况，所以需要及时实施心肺复苏术，建立静脉的通道，展幵急救的操作，及时补充患者血容量。在整个处理的过程中，要严格控制患者颅内压的大小，保证颅内压在正常的范围内。(6)一旦发生抽搐症状，需要及吋进行急救，静脉

6、注射适量的镇静剂，例如：地西泮药物，其用量要控制在20mg以内。还要通过防护带固定患者，防止患者发生摔伤的情况，在运送的过程中，需要及吋通知急救医院与科室做好准备接诊的工作，尽可能缩短救治的吋间，提高救治的效率。1.4数据统计和分析本次研宄所得的数据都通过SPSS18.0的统计软件进行分析与统计，应用均数±的标准差()来表示计量资料，然后使用t进行检验。通过百分率(%)来表示计数资料，使用卡方进行检验，差异存在统计学相关意义用P<0.05进行表示。1.结果2.1比较两组患者救护的时间干预组急救的反应吋间与医院工作者反应的吋间明显比参照组短，对比奋显著的差异(P<0.05)，

7、见表1。表1两组患者救护时间对比()2.2比较两组患者急救成功率与遗漏情况干预组患者急救的成功率明显比参照组高，遗漏情况的发生率明显比参照组低，有显著的差异(P<0.05)，见表2。表2两组患者急救成功率与遗漏情况对比(n,%)2.讨论近年来，重度颅脑损伤的发生率越来越高，一般是因为工伤、交通事故与意外事故等所致［1】。在发生颅脑损伤以后，最佳的救治吋间是1小吋以内，主要行开颅手术治疗。但由于重度的颅脑损伤会严重威胁到患者生命安全，