多层螺旋ct对胃癌的诊断价值评价

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1、多层螺旋CT对胃癌的诊断价值评价)南县人民医院放射科663300【摘要】目的:探讨多层螺旋CT对胃癌的诊断方法与诊断价值。方法：从2011年1月~2015年12月期间我院接收的胃癌患者的诊断资料中选取80例纳入木研究，对80例患者进行全方位的CT诊断，并将诊断结果与术后病理诊断和胃镜诊断结果进行比较。结果：病变部位在胃底贲门部的有11例，在胃窦部的有39例，弥漫型的有14例，体部有16例；胃壁增厚中68例为局限性，12例为广泛性，进展期患者有65例，其余为早期胃癌患者。所有患者中有10例患者出现了远处脏器转移，14例出现局部和远处淋巴转移，T1期11例，T2期18

2、例，T3期25例，T4期26例，这些数据和结果与最终的术后病理诊断与胃镜检查结果完全一致。结论：多层螺旋CT在胃癌疾病患者中应用具有较高的准确率及诊断价值，能准确确定胃癌患者的病变部位、范围、入侵情况等信息，为临床治疗提供依据，值得在临床诊断中广泛推广和应用。【关键词】多层螺旋CT;胃癌；诊断价值【中图分类号】R735.2【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)14-028-02在临床上，胃癌是一种非常多见的胃肠道恶性肿瘤疾病，近些年其发病率与病死率逐年上升，严重威胁了胃癌患者的生命健康。在临床治疗上，对胃癌疾病的治疗效果和治疗时间的长短以及治疗

3、方法有着密切的联系［1］。有研宄显示［2］，针对胃癌患者进行早诊断、早治疗能保障十分之九的患者存活时间延长到五年以上，甚至完全治愈，但也由于胃癌疾病在早期的症状不明显，患者也缺乏预防知识，因此很多患者知晓病情时往往己处于中晚期，导致后续治疗的存活率较低。木研究在木院2011年1月~2015年12月期间收取的80例胃癌患者的诊断资料进行分析，现将具体的情况报告如下。1.资料与方法1.1一般资料在本院2011年1月〜2015年12月期间入我院进行胃癌诊断的患者中选取80例纳入本研究，其中男61例，女19例，年龄在36岁~74岁之间，平均年龄为(54.2&plUsmn;

4、4.1)岁。患者入院前的主要临床症状表现为腹部隐隐胀痛、上腹部饱胀感明显、消瘦、黑便，iL在上腹部出现了较为明显的包块。1.2诊断方法80例患者最终均经过术后病理和胃镜检査，并以此结果为准。采用飞利浦公司生产的Brilensl6层螺旋CT进行平扫或增强扫描。在诊断前12h严禁患者饮食，扫描进行前15min左右为患者肌注10mg山莨菪碱，同时饮用900ml温开水。取患者仰卧位，从基线位置开始扫描，直到脐水平，Z轴方向，如果期间病灶发生了转移，那么就要适当扩大扫描范围。将扫描的电流设置为220mA,电压设置为120kV,螺距1.0,层厚5mm,重建间隔1.0mm，层厚

5、0.6mm。以患者肘静脉3ml/s速度注入100ml碘海醇，注射后依次扫描动脉期(25s~30s)、静脉期(60s〜70s)以及延迟期(3min〜4min)。1.3影像学研究医疗人员在为患者进行扫描的内容包括.•肿瘤发生病变吋的部位、形态、与周围器官的距离程度、侵入程度以及患者的淋巴结是否出现了转移的情况等等，并做好胃癌的分期工作。1.4评价标准[3]诊断评价标准：患者的胃壁出现了局限性或是广泛性程度的变厚，而厚度超过10mm,则归类为异常。分期评价标准：患者的胃壁呈现局限性的加厚，列为T1期；在T1期基础上还形成了一个突出胃腔以外的块影，列为T2期；如不能清晰看

6、到患者胃部的病灶结构和情况，iL与周边器官和组织也没有明确分界线的，列为T3期；患者胃部的病灶表现为毛糙状或结节变化，同时已入侵其他组织与器官或是发生转移的，列为T4期。1.结果经过我院给予的Brilensl6层螺旋CT扫描，结果显示：病变部位：80例患者中有11例患者的病变部位为胃底贲门部，占总数的13.75%，有39例患者的病变部位为胃窦部，占总数的48.75%，有14例为弥漫型，占17.5%,16例为体部，占20%。胃壁增厚：68例为局限性（如图1-4）,占85%,12例为广泛性，占15%。进展期有65例，占81.25%,早期胃癌有15例，占18.75%。出

7、现了10例患者远处脏器转移（如图5-8）,占12.5%,14例患者胃癌局部与远处淋巴转移，占17.5%。（图5-8）胃窦部胃壁弥漫性不规则增厚，表面溃疡形成，肝脏转移。以上诊断结果均与患者术后病理诊断和胃镜检查的结果完全一致。1.讨论有调查研宄证实，在我国消化道恶性肿瘤疾病的患者群体中，胃癌患者己占据总数的首位，发病群体年龄在50岁~60岁之间的居多。0前为止，胃癌疾病的病因尚未明确，但多种因素与之相关，采用手术方式对胃癌患者进行治疗，其运用范围仅限于胃部、周围器官和淋巴结等，针对血液、远处器官以及淋巴结只能通过化疗或放疗的形式进行，而对胃癌患者早期疾病的察觉以及

8、及吋的治疗