多层螺旋ct对胃癌患者的诊断价值分析

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1、多层螺旋CT对胃癌患者的诊断价值分析代勇光曹金光(郑州市黄河中心医院放射科河南郑州450003)【摘要】目的探究多层螺旋CT对胃癌患者的诊断效果及诊断价值。方法选取木院2011年1月份到2013年12月份经胃镜证实为胃癌的患者192例，对患者实施多层螺旋CT检查，将各项指标与病理诊断结果进行对比和分析。结果MSCT检出率达到100%,检验的准确率达到63.5%；MSCT对胃癌T分期判断的准确率达到79.2%,对胃癌N分期检查的准确率为71.9%,敏感性达到69.6%o特异性达到75.0%。结论多层螺旋CT扫描能够实现准确TNM分期，诊断准确率较高，具有临床治疗指导价值。【关键词】胃癌

2、多层螺旋CT诊断价值【中图分类号】R735.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)03-0128-02随着人们牛活环境的转变，胃癌发病率逐渐上升，已经严重影响到人们的正常工作和生活。多层螺旋CT扫描技术通过仿真内镜(CTVE)及多平面重建(MPR),从不同层次对胃癌进行检查，操作简单、疼痛较轻，具有非常高的临床价值［1］。木文从多层螺旋CT对胃癌患者的诊断指标进行分析，对诊断效果进行探究，现结果报道如下。1资料和方法1.1一般资料选取木院自2011年1月份到2013年12月份收治的胃癌患者192例，患者均经病理检测证实。其中男性患者122例、女性患者70例，患者

3、年龄38〜76岁、平均年龄53.6±4.2岁。手术病理显示患者为Borrmann分型，包括肿块型胃癌30例，局限溃疡型胃癌62例，浸润溃疡型胃癌68例，弥漫浸润型胃癌32例。1.2方法1.2.1设备参数本次检查的过程中使用本院西门子双排螺旋CT及东芝64排螺旋CT机进行扫描，各项参数设置为：管电压120kV,管电流160〜240mA,扫描层厚2mm,螺距1〜1.5mm。1.2.2检查操作本次检查的过程中患者取仰卧位，检查时由左侧膈顶至十二指肠壶腹部下缘实施平扫和动态增强扫描，对患者胃癌状况进行观察。扫描前12h禁止患者入食,扫描前30min对患者注射10ml盐酸消旋山萇

4、著碱，让患者口服适量清水，保证胃部最大限度充盈，提升检查的准确性。经肘前静脉对患者进行高压注射，注射80〜100ml非离子造影剂碘帕醇，控制速度在3〜3.5ml/So注射完成后于25・30s、60・70s、I00-120S分别进行胃癌检查，观察患者动脉期、门脉期及平衡期各项指标状况。扫描时屏气一次性结束，该扫描操作可以适当延迟。完成扫描操作后在工作站内对采集数据进行多平面重组(MPR)、容积再现技术(VRT)、仿真内镜(CTVE)技术处理，分析患者各项指标。1.3评价标准本次评价的过程中以胃癌分期为主，依照国际抗癌联合会(UICC)制定的TNM分期标准对患者胃癌状况进行判断，其中:(

5、1)MSCT下胃癌浸润深度T分期主要为T0〜T4期；(2)胃周外淋巴结短径在8mm左右，胃周淋巴结短径超过6mm时认为出现转移淋巴结。当检查结果中出现第12组以上该症状吋视为远处转移⑵。1.4统计学处理本次数据处理的过程中使用SPSS13.0软件进行分析，通过t对计数资料进行表示，使用t±s对数据差异进行对比。当P<0.05吋，两组数据之间存在明显差异，具有统计学意义。2结果2.1肿瘤的检出及诊断本次检查的过程中胃癌患者MSCT检查与病理检验结果一致，检岀率达到100%o检验结果显示192例患者均为进展期胃癌，胃癌主要为局限性增厚或弥漫性。MSCT检验的准确率达到

6、63.5%,具体结果见表1.表1肿瘤的检出及诊断状况表本次检查的过程中MSCT对胃癌T分期判断的准确率达到79.2%,整体鉴别率较好。该检查对T1〜T2鉴别的准确性略低于T3〜T4鉴别的准确性(P<0・05)。本次检查的过程中MSCT对胃癌N分期检查的准确率为71.9%,敏感性达到69.6%O特异性达到75.0%,检查结果敏感性具有明显差异(P<0.05)o3讨论在传统胃癌诊断的过程中，医护人员主要通过胃镜及消化道做餐造影进行检查，但由于该检查方式只能够对胃癌进行表面检查，无法深入了解胃壁浸润深度，很容易导致检验准确性降低，造成治疗效果受到限制。多层螺旋CT作为一种新型的

7、胃癌诊断方法，具有无创、便捷、安全、准确等特点，可以从本质上提升对胃部数据的采集效果［3］。多层螺旋CT扫描仪MPR技术为基础，通过该项技术对多角度的病变状况进行显示，提升了病灶定位的准确性。与此同时，在上述观察的过程中，医护人员能够从各个层次、各个角度观察到肿瘤的浸润变化状况，提升胃癌分型的准确率，对患者早日康复具有至关重要的作用。该检查方式能够消除传统检查过程中可能出现的操作疼痛，通过高空间的分辨率及高密度的分辨力，提升了胃腔内部肿块大小、形态判断质量