妊娠呕吐护理干预效果观察

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1、妊娠呕吐护理干预效果观察【摘要】目的探讨护理干预对治疗妊娠呕吐的效果。方法将78例妊娠呕吐患者分成两组,对照组(36例)进行常规护理,观察组(42例)在常规护理基础上,进行综合护理干预。比较两组患者的护理效果和护理工作的满意程度。结果观察组的护理效果优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2方法两组患者均给予止吐、补液、调节电解质及酸碱平衡等常规药物治疗和常规护理。观察组在常规护理基础上,实施综合护理干预。主要干预措施如下:①认知干预:给孕妇宣教妊娠知识,让孕妇了解胎儿在子宫内生长发育各个阶段的变化,了解妊娠

2、各个阶段母体的常见反应,让孕妇认识到只要掌握正确的做法就能够应对常见的症状;让孕妇认识到妊娠期间的情绪反应会影响到妊娠反应,积极的、愉快的、正性的情绪反应能弱化妊娠反应,而消极的、悲伤的、负性的情绪反应会加剧妊娠反应;护理人员要和家属多沟通,让家属认识到多陪伴孕妇的积极意义,鼓励家属和孕妇交流,及时发现孕妇的不良认知;要让孕妇和家属认识到医患双方交流的重要性,有问题及时沟通,才有助于孕妇的早日康复。②心理干预:大多数孕妇是初产妇,对妊娠有恐惧心理,焦虑情绪严重,个别孕妇有抑郁倾向。焦虑情绪会加重病情,而病情的加重又会促使患者更加

3、焦虑。护理人员一定要主动与孕妇交流,态度亲切,语言温和,了解孕妇对妊娠的真实看法,及时进行讲解和心理疏导,帮助孕妇化解心理郁结,舒缓心理焦虑,以积极的心态面对妊娠。让孕妇明白,妊娠呕吐可能与孕妇精神因素有关[1]。同时要向孕妇介绍主治医生的成功病例,以增强患者战胜疾病的信心。要充分调动母亲的爱犊之情,主动配合治疗,积极参与护理干预。③行为干预:病房布置要温馨,地面、墙壁、玻璃洁净,窗帘颜色柔和,墙壁上可以张贴婴儿画像,保持室内空气流通,避免产生噪音,减少一切不良因素的刺激,从而减少可能引起呕吐的外界因素。及时处理呕吐物,床单、被

4、褥和衣服要及时更换,指导患者衣着柔软、宽松,增加生理舒适感。④饮食干预。指导患者呕吐后用淡盐水漱口,保持口腔卫生。进食可以多餐少食,根据需要不定时进食。饮食以清淡可口、富营养、易消化的食物为宜,忌油腻、辛辣刺激。饮食形式也可以多样化,可以与家属一起吃饭,也可以在散步过程中进食,进食时可以欣赏音乐,也可以交流轻松的话题,这样可以分散注意力,促进进食。要千方百计想办法让孕妇进食,只有充足的营养支持,才能改善孕妇状况,才有利于胎儿的正常生理发育[4]。1.3效果判定①抒效标准。显效:呕吐症状消失,能正常进食,生活能完全自理;有效:呕吐

5、症状明显减轻,能自主进食,生活不能完全自理;无效:呕吐症状无减轻甚至加重,不能进食,生活不能自理。总有效率=(显效例数+有效例数)+总例数X100%。②满意度评定。采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者对护理工作的满意度。评估分0-10个等级,数字越大,表示满意度越高。0-3为不满意,4-6为基本满意,7-10为满意。满意度=满意例数/总例数X100%。1.4统计学处理采用SPSS11.0软件进行统计分析,组间比较采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者护理效果比较对照组显效5例,有效22例,无效9例,总有

6、效率75%;观察组显效12例,有效25例,无效5例,总有效率88.1%。观察组的护理效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2.2两组患者满意度比较对照组(36例),观察组(42例),对照组满意14例,基本满意18例,不满意4例,满意度38.9%;观察组满意39例,基本满意3例,满意度92.9%。观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组,差异有显著意义(P<0.01)。3讨论妊娠呕吐的引发因素有很多。初产妇对妊娠的心理准备不足是引发呕吐的主要原因,不了解妊娠相关知识,对生育的恐惧和不正确的生育观念等,都会造成孕妇情绪

7、紧张,导致交感神经兴奋,诱发呕吐。通过护理干预能使孕妇认识到妊娠反应属于正常的生理过程,及时解除孕妇负面情绪,减轻呕吐症状。本研究显示,对妊娠剧吐患者实施护理干预,可以有效改善呕吐症状,提高患者生理上的舒适度,有利于胎儿的健康发育,达到最佳临床治疗效果,可以缩短患者住院时间,改善患者生活质量,大大提高患者的满意度,值得临床推广。参考文献[1]乐杰.妇产科学[M].6版.北京:人民卫生出版社,2003:109.[2]邢伟.妊娠尉吐患者住院期间的护理.中国实用神经疾病杂志,2010,13(12):77.[3]宋婧,黄亚绢.妊娠剧吐与

8、围产结局病例对照研究[J]•中国妇幼保健,2009,24(12):1613-1615.[4]宋国华,王向华,董丽霞.饮食及心理护理对妊娠剧吐的效果[J].齐鲁医学杂志,2011,26(2):150-154.

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