半夏白术天麻汤治疗眩晕疗效

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1、半夏白术天麻汤治疗眩晕疗效株洲市攸县中医院内四科412300【摘要】目的：分析和探讨半夏白术天麻汤治疗眩晕的临床效果。方法：选取我院2014年1月~2014年12月收治的380例眩晕患者中78例作为木组研究对象，通过随机数字表法分为对照组(n=39)和观察组(n=39),对照组采用丙药治疗，观察组患者采用半夏白术天麻汤治疗，观察和比较两组患者临床治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效率较对照组更高(P<0.05),均未出现严重不良反应。结论：针对眩晕患者，釆用半夏白术天麻汤治疗，能明显改善临床症状,提高

2、临床治疗效果，且不良反应少，安全可靠性高，值得临床推广应用。【关键词】眩晕；半夏白术天麻汤；临床效果眩晕是机体对空间定位障碍产生的一种位置性或动性的错觉，乂括真性眩晕和假性眩晕［1］,假性眩晕由多种疾病共同作用引起，如贫血、心脑血管疾病、药物中毒、内分泌疾病等，患者常表现为“飘飘荡荡”，无明确转动感。真性眩晕由眼、木体觉和前庭系统所致，有明显的自身转动感。眩晕发病机制复杂，目前尚未完全明确，临床多表现为恶心、呕吐、面色苍白、站立不稳、听觉障碍、肢体瘫痪等症状，若发现和处理不及时或不当，将导致严重不良后果。中

3、医学认为眩晕发病与血虚、邪中、髓海不足等相关，肝脏为主要病变部位，眩为眼睛发黑、发花，晕为头晕、自身或外景旋转，轻者闭目可停止，重者自觉旋转不定［2］，伴有恶心、呕吐、汗出、等，严重时出现昏倒，给患者正常生活、工作造成严重的影响。木文回顾性分析2014年1月〜2014年12月我院收治的78例眩晕患者临床治疗资料，总结和分析半夏白术天麻汤临床治疗效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2014年1月~2014年12月收治的78例眩晕患者作为研宄对象，男性45例，女性33例，年龄30〜70岁，平均年

4、龄(53.1±10.4)岁;病程2个月〜10年，平均病程(30.2±15.6)个月。其中高血压引起10例，更年期综合征8例，梅尼埃病18例，基底动脉血供受阻20例，颈源性眩晕13例，其他9例。通过随机数字表法将本组78例眩晕患者分为对照组(n=39)和观察组(n=39),2组患者一般资料(性别、年龄、病程等)比较(P<0.05),存在临床可比意义。1.2诊断标准头晕0眩，轻症闭S停止，重症如坐车船，伴有恶心呕吐、耳鸣、耳聋、汗出、面色苍白等，起病较慢，反复发作频率高，病情逐

5、渐加重，也可见急性起病者。入院行CT、MRI、心电图、颈椎X线摄片等检查，测血压，查血红蛋白、红细胞及白细胞计数，排除血液病、颅内肿瘤所致眩晕症。中医辨证标准［3】：痰浊中阻型，视物旋转，为头重如裹，恶心呕吐，少食多梦，脉搏濡滑，舌苔呈白腻状态；心脾两虚型：头晕B眩，懒言倦动，皮肤及头发缺少光泽，面暗、苔白、脉弱；风阳上扰型：眩晕如水中舟车，伴有耳鸣、心悸、肢体麻木等症状,舌苔呈黄色，舌质呈红色，脉弦细而数；肾阴虚型：口干乏力，急躁健忘，腰腿酸软，视力下降，舌苔薄白，脉搏弱而细。本组患者均符合眩晕临床诊断标

6、准。1.3治疗方法对照组患者采用西药治疗，阿司匹林肠溶片100mg口服，每日1次，敏使朗6mg口服，每日3次，辛伐他汀片一次10mg，晚间口服，脑络通lOOmgU服，每日3次。观察组患者采用半夏白术天麻汤治疗，中药方剂为：大枣3枚，甘草6g,生姜10g，陈皮12g，半夏茯苓、白术、天麻各15g,用水煎服，分两次服用，每日1剂，一个疗程为10d。痰热偏盛者，去生姜，加胆南星、黄芩、竹茹，以达清热化痰之功效；肝阳上亢者，去生姜和半夏，加龙骨、珍珠母、石决明、钩藤等，具有镇肝潜阳、熄风平肝的作用；耳鸣重者，加郁金

7、、石菖蒲、葱白等，促进患者通阳幵窍；气伤血虚者，加当归、黄芪、党参等，血瘀者加红花、川芎、桃仁等；湿重者加佩兰、藿香；眩晕较重者加旋复花、竹茹等［4】。两组患者治疗过程中，应避免刺激性食物，戒烟戒酒，饮食清淡，保持心情愉快，眩晕发作吋疲卧床休息。1.4疗效判定结合眩晕临床疗效判定标准［5】，规定患者实施治疗后治愈：临床症状及体征全部消失，实验室检查无明显异常，tl常生活和工作能力恢复正常；好转：临床症状及体征明显改善，实验室检查奋所好转，眩晕发生次数及持续吋间减少;无效：临床症状及体征无明显改善其至加重，眩

8、晕发作频率增加。治疗总冇效率=（显效+右效）/总例数×100%。观察两组患者不良反成发生情况，对临床治疗效果作综合评价。1.5统计学方法收集并整理本组研究数据，在统计学软件包SPSS17.0中进行实验数据处理分析，计数资料以（％）描述，组间差异以x²检验，差异在P<0.05时存在统计学意义。2结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）,详见表1。