加强手术室护理人员证据意识预防医疗纠纷

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1、加强手术室护理人员证据意识预防医疗纠纷孟丽王友琼(四川省广元市利州区中医医院四川广元628003)【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)17-0037-02【摘要】目的通过对我院手术患者常见投诉原因进行分析，强化手术室护理人员法律证据意识，从而减少医疗纠纷。方法总结分析手术室护理工作中易造成医疗事故、纠纷的环节，并针对每个环节进行原因分析，提出手术室护理人员工作中应具备的法律证据意识。结果与结论加强手术室各个环节的管理，特别是易疏漏环节的管理，提高护士的自我保护

2、意识，规范操作规程，减少医疗事故的发生，保护医患双方的合法权益。【关键词】手术室证据意识医疗纠纷StrengthentheoperationroomnursingevidenceawarenessOfpreventionofmedicaldisputesMengLiWangYouqiongSichuanProvinceLizhoustatesinGuangyuanCityHospitaloftraditionalChinesemedicinezipcode628003【Abstract】PurposeAcc

3、ordingtotheoperationforpatientswithcommoncomplaintscauseanalysis,strengtheningtheoperationroomnurseslegalevidenceofconsciousness,soastoreducemedicaldisputes.MethodAnalysisofoperationroomnursingwork,resultinginmedicalmalpracticedisputeslinks,andforeachlinkc

4、arriesonthereasonanalysis,proposedoperationroomnursingstaffshouldhavethelegalawarenessofevidence.ResultsandconclusionStrengthenallaspectsofthemanagementofoperationroom,especiallysomeaspectsofthemanagement,improvethenursesconsciousnessofselfprotection,stand

5、ardizationofoperationprocedures,reducemedicalaccidents,protectthelegitimaterightsandinterestsofbothdoctorsandpatients.[KeyWords]surgerytheconsciousnessofevidencemedicaldisputes手术室是治疗、抢救急、危、重病人的重要场所，具有连续性、复杂性、综合性、技术性和高风险等特点，其护理己经不再局限于手术台上的操作与配合，而是包括了整体护理在内的

6、更为复杂的创造性劳动。手术室由于涉及面广、人员流动量大、工作节奏快、吋效性强，同时病人病情复杂，意外情况发生多，产生医疗纠纷其至出现医疗事故的可能性较大［1】。随着社会的进步，医学、法律知识的普及，患者对保护自己的就医权利意识很强，对医疗质量、护理质量、服务质量、医疗护理安全，其法律观念、经济意识和自我保护意识也不断增强［2】。2002年《医疗事故处理条例》的实施，发生医疗纠纷吋“举证责任倒置”的出台，往往要求医院提供原始的医疗记录及数据。因此，在提高手术室护理工作质量的同吋要提高护理人员的法律证据意识［3

7、】。现将我院最常见的易引起纠纷的环节及防范措施总结如下：1术前访视记录1.1术前访视是手术室质量控制的重要环节，也是国际护士协会规定手术室护士的职能和职责之一。通过访视，可以冇效提高医院的服务质量和病员的整体满意度。随着医学技术的进步，各种新技术、新疗法和新术式广泛开展，手术病员日趋高龄化、幼龄化，这类病人体质差，机体功能不健全，适成能力低，所以更要详细了解病情，掌握病人对手术的耐受程度，从而减少隐患。1.2术前一天由巡冋护士带记录单到病房进行访视。首先和主管医师及病房护士确认病人，收集病历资料。向病人及家

8、属介绍手术室环境、手术流程、手术及麻醉前注意事项、麻醉方式、询问既往手术史、健康史、药物过敏史，体内有无植入物（如起搏器、金属板、金属物品），讲明手术需要配合体位，做好安全指导，观察病人肢体活动度，及吋记录特殊情况和病人及家属的特殊要求。1.3手术室护士应注意术前访视的交流艺术,做到亲切和蔼、举止端庄、有礼貌，给人以安全感［4】，注意保护性语言，避免引起病人猜疑、恐惧等精神性伤害，使病人感到被关心、被尊重，在心理